Bratislava 30. januára (TASR/HSP/Foto:TASR-Štefan Puškáš)

Medzi pozitíva posledných štyroch rokov v zdravotníctve radí rezortné ministerstvo nové pravidlá pre nákupy v nemocniciach, zmenu prerozdeľovania peňazí medzi zdravotnými poisťovňami, možnosť zakázať vývoz liekov zo Slovenska či rozšírenie ochranného limitu na lieky

Poukazuje tiež, že na operácie čaká výrazne menej pacientov, po desiatich rokoch išlo 30 miliónov eur na obnovu nemocníc, či upravili sa poplatky v ambulanciách lekárov. „Môžeme konštatovať, že rezort pod súčasným vedením v tomto volebnom období pripravil zmeny a právne normy, ktoré sú prínosom,“ povedal hovorca rezortu Peter Bubla.

Ministerstvo pri odpočte vládnutia pripomína, že napriek nepriaznivej finančnej situácii na jar v 2012 a vlne nepokojov zdravotníkov sa mu podarilo stabilizovať systém a nastoliť sociálny zmier. „V rezorte sa výrazne zvyšujú platy a každoročne aj narastajú. Od januára 2016 sa platy zdravotníkov zvýšia v priemere o ďalších 16 percent,“ uviedol Bubla. Medzi pozitíva rezort radí aj riešenie otázky starnúcich všeobecných lekárov. „Práve táto vláda sa vôbec prvýkrát začala reálne zaoberať touto problematikou a po dlhých rokoch sľubov prišli aj prvé zmeny. MZ SR pripravilo významné kroky na riešenie situácie rozšírením kompetencií pre všeobecných lekárov a rovnako spustením tzv. rezidentského programu,“ doplnil.

Zmeny nastali aj v poplatkoch u lekára. Od apríla 2015 platí novela zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorá stanovila, za čo sa nesmie vyberať úhrada od pacienta a čím nemožno podmieňovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Okrem iného sa zrušila možnosť vyberať poplatok za prednostné vyšetrenie. Menilo sa aj fungovanie ochranného limitu spoluúčasti na doplatky za lieky. Od novembra 2015 sa rozšíril na všetkých dôchodcov aj deti a zároveň sa znížil. „Starobní dôchodcovia, invalidní dôchodcovia a držitelia preukazu ťažko zdravotne postihnutých nebudú platiť za lieky viac ako 100 eur ročne,“ poznamenal Bubla.

Rozšírilo sa aj spektrum parametrov pre nákupy zdravotníckych prístrojov v štátnych nemocniciach. „Nové pravidlá prinesú tri zásadné zmeny, ktoré podstatne zvýšia transparentnosť a efektivitu nákupov prístrojov,“ povedal Bubla. Ide o vytvorenie databázy cien zdravotníckej techniky, zavedenie štandardizovanej CBA analýzy a rozšírenie hodnotiacej komisie. Ministerstvo zaviedlo tiež do prerozdeľovacieho mechanizmu medzi zdravotnými poisťovňami parameter chorobnosti, tzv. PCG model. „Táto zmena odkrojila zo ziskov súkromných zdravotných poisťovní len za prvý rok 38 miliónov eur a peniaze smerovali tam, kde majú – k pacientom,“ skonštatoval.

Presadila sa tiež legislatíva, ktorá mala zamedziť reexportu liekov. „Ministerstvo začalo strážiť dostupnosť liekov a trestať firmy za to, že liek nie je dostupný pre nášho pacienta,“ priblížil Bubla. Rezort upravil tiež legislatívne pravidlá pre zverejňovanie informácií týkajúcich sa spolupráce zdravotníkov s farmafirmami, čím chcel posilniť transparentnosť. „Pod vedením ministra Viliama Čisláka (nominant Smer-SD) boli zriadené protikorupčné linky, respektíve mailové schránky vo všetkých nemocniciach v správe MZ SR. Bol naštartovaný projekt otvorenej transparentnej nemocnice, vďaka ktorému sa dostane napríklad aj nakladanie s peniazmi v našich nemocniciach pod väčší drobnohľad verejnosti,“ zhrnul.

So zákonom o platoch je spokojných 98,5 percenta zdravotníkov

So zákonom, ktorý od začiatku roka upravil platy v nemocniciach, sú podľa ministerstva zdravotníctva spokojní takmer všetci zdravotníci. „Nedá sa zrejme nikomu vyhovieť na 100 percent. Ale myslíme si, že ak so zákonom je spokojných 98,5 percenta zdravotníckych pracovníkov, dovolíme si skonštatovať, že ide o dobrý zákon,“ povedal hovorca rezortu Peter Bubla. Napriek tomu, poukazuje ministerstvo, že sestry pre právnu normu podali hromadné výpovede, nejde o všetky.

Programové vyhlásenie vlády Roberta Fica (Smer-SD) hovorilo o potrebe lepšieho ohodnotenia zdravotníkov, ako aj to, že zásadné zmeny v systéme majú byť výsledkom dohody. Diskusiu o problematike považuje rezort za dostatočnú. „Na túto tému sme so zdravotníkmi diskutovali viac ako tri roky. Pripomíname, že ide o 25 zdravotníckych povolaní. Je nám ľúto, že iba jedno z nich má so schváleným znením zákona problém. Aj keď ani tu nejde o všetky sestry. Hovoríme najmä o ich funkcionárkach, ktorým sa dezinformáciami a zavádzaním podarilo zmanipulovať niekoľko sestier,“ skonštatoval Bubla.

Poznamenal, že výpovede sestier sú pravdepodobne prvým štrajkom v histórii proti zvýšeniu platov. Na zvýšenie miezd zdravotníkov má ísť v tomto roku 55 miliónov eur. „Plošne ide o navýšenie o 16 percent. V súkromných nemocniciach môže ísť o zvýšenie mzdy aj o 200 eur. Hovoríme o úprave miezd všetkých asi 38.000 zdravotníkov. Zároveň zákon garantuje každoročnú valorizáciu platov,“ poznamenal Bubla. Ministerstvo poukazuje, že za Ficovej vlády sa platy sestier zvýšili v priemere o 192,14 eura, kým za vlády Ivety Radičovej (vtedy SDKÚ-DS) to bolo o 5,14 eura.

Programové vyhlásenie počítalo aj so zlepšením hospodárenia nemocníc. Dlh v zdravotníctve sa má však v tomto roku zvýšiť na 500 miliónov eur. „V roku 2014 už tretí rok po sebe štátne nemocnice reálne znižovali tempo rastu dlhu. Bolo možné konštatovať, že celkové tempo zadlženosti v najväčších štátnych nemocniciach sa znižuje, a to aj napriek neustálemu zvyšovaniu osobných nákladov. Okrem znižovania tempa rastu zadlženosti sa od roku 2011 úspešne darí znižovať aj straty nemocníc,“ reagoval Bubla. Ich kumulovaná strata klesla zo 156 miliónov eur v roku 2011 na vlaňajších 75 miliónov eur. Rok 2015 je podľa jeho slov predčasné hodnotiť, poukazuje však, že medzi nemocnicami sú také, ktoré sa už nezadlžujú.

„Ak hovoríme o opatreniach zo strany MZ SR, počas celého štvorročného obdobia, ako aj na jeho sklonku boli prijímané opatrenia na zvýšenie transparentnosti s nakladaním peňazí v nemocniciach, čo v konečnom dôsledku môže len prispieť k hospodárnejšiemu a efektívnejšiemu nakladaniu s financiami,“ uviedol Bubla. Má ísť o projekt otvorenej nemocnice, audity, či nové opatrenia v procese nákupu zdravotníckej techniky, ako aj referencovanie zdravotníckych pomôcok od začiatku tohto roku.

Súčasnej vláde nevyšiel jej avizovaný plán zaviesť jednu štátnu zdravotnú poisťovňu. „V tejto veci platí to, čo sme hovorili niekoľkokrát, a síce, že ministerstvo zdravotníctva pripravilo legislatívnu podobu tohto zámeru. Otvoreným ostáva finančné krytie,“ poznamenal Bubla. Rovnako sa nedoriešila otázka fungovania ambulantných pohotovostí. V téme sa podľa hovorcu naďalej vedie odborná diskusia, posledné stretnutie bolo koncom minulého roka.

Programové vyhlásenie hovorilo aj o zlepšení starostlivosti o seniorov. Rezort k tomu podľa svojho hodnotenia prispel zavedením možnosti preplácať niektoré ošetrovateľskú úkony v zariadeniach sociálnych služieb či rozšírením ochranného limitu na lieky na všetkých dôchodcov. Organizovali sa tiež kampane a vzdelávacie aktivity na zlepšenie zdravotného uvedomenia starších ľudí, uzavrel Bubla.