Bratislava 14. júna 2020 (HSP/Sputnik/Foto:Pixabay)
Pravidelná kontrola domácej lekárničky a vyhodenie liekov po uplynutí doby trvanlivosti je správnym zvykom. Môžete však toto pravidlo niekedy ignorovať, ak si potrebujete liek naliehavo vziať, alebo keď je lekáreň zatvorená či nemáte peniaze?
Hneď na úvod poznamenáme, že rozhodne stojí za to zbaviť sa liekov, ktorých trvanlivosť už vypršala. Napríklad americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv dôrazne odporúča, že by ľudia nemali užívať lieky, ktorých trvanlivosť už vypršala. A pre takéto odporúčanie existuje viacero závažných dôvodov.
V niektorých prípravkoch sa napríklad časom môžu začať množiť baktérie. Iné liečivá sa stávajú neúčinými: užívate ich a dúfate, že sa vyliečite, ale choroba vaším telom postupuje ďalej. Iné lieky zase menia svoje chemické zloženie a menia sa na jed.
Argumenty FDA znejú logicky. Problém s liekmi, ktorých doba trvanlivosti už uplynula, však nie je taký jasný, ako sa zdá.
O čom vypovedá doba použiteľnosti lieku?
Doba trvanlivosti liekov je obdobie, počas ktorého si účinná látka liečiva zachováva svoje farmakologické vlastnosti. Pre stanovenie tejto doby výrobca vykoná klinické skúšky, testuje stabilitu lieku a vystavuje ho extrémnym teplotám, vlhkosti a svetlu. Doba trvanlivosti je potom stanovená od 1 roka do 5 rokov a často koreluje s tým, koľko času výrobca strávil kontrolou lieku.
V roku 2012 spoločnosť JAMA Internal Medicine zverejnila údaje o testovaní ôsmich liekov s pätnástimi účinnými látkami. Po uplynutí doby trvanlivosti sa ukázali ako vhodné. Lieky vyradili zo starej lekárne v neporušenom obale, pričom dátum ich expirácie skončil pred 28-40 rokmi.
Podľa štandardov FDA sa liečivo považuje za vhodné, ak je účinná látka prítomná v 90-100% toho, čo je uvedené na etikete. Dátum expirácie (dátum vypršania platnosti) je stanovený na 12-60 mesiacov po výrobe.
Celkom 12 zo 14 účinných látok v prípravkoch, ktoré našli v starej lekárničke, bolo prítomných v objeme 90% alebo viac. Týchto dvanásť prípravkov navyše zostalo účinnými po dobu najmenej 336 mesiacov a osem po 480 mesiacov. Iba aspirín a amfetamín neprešli testom, keďže koncentrácia účinnej látky v nich bola menšia ako 90%.
Ďalšie štúdie v rámci programu USA Shelf Life Extension Program zistili, že 90% zo 100 liekov sa dalo použiť po dobu 15 rokov po skončení ich trvanlivosti. A v roku 2006 v časopise Clinical Pharmacology uvádzali až 122 takýchto liekov.
Aké lieky s vypršanou platnosťou nie sú bezpečné?
Klinické štúdie, ktoré by potvrdili nebezpečenstvo liečiv po dobe spotreby, nevykonali. Odborníci z informačnej databázy Drugs.com, spoliehajúci sa na zdravý rozum, ale dôrazne neodporúčajú užívať tieto lieky po uplynutí ich doby trvanlivosti.
- Inzulín. Používa sa na kontrolu cukru v krvi pri cukrovke. Liek môže zmeniť svoje chemické zloženie a minimálne nepomôže.
- Orálny nitroglycerín. Populárny liek na stenokardiu. Nitroglycerín však po otvorení rýchlo stráca svoju účinnosť.
- Biologické prípravky. Najmä táto kategória zahŕňa vakcíny, krvné produkty, imunoglobulíny, toxoidy. Aj ich účinné látky rýchlo miznú.
- Antibiotiká zo skupiny tetracyklínov. Podľa niektorých údajov môžu po dátume exspirácie produkovať toxický metabolit. Je to síce sporná otázka, ale rozhodne bude lepšie nehľadať pravdu a neriskovať vlastné zdravie.
- Antibiotiká vo forme suspenzií. Po vypršaní trvanlivosti sa s veľkou pravdepodobnosťou stanú zbytočnými.
- Očné kvapky, nosné spreje a ďalšie lieky s konzervačnými látkami. V priebehu času sa konzervačné látky rozpadajú, čo znamená, že v roztoku môže dôjsť k rastu baktérií.
- Lieky vo forme injekcií. S týmito liekmi by ste nemali hazardovať, aj keď obsah striekačky nezmenil svoj vzhľad. A je absolútne nevyhnutné injekcie nepoužívať, ak sa roztok v nich zakalí, sfarbí alebo sa v ňom objaví zrazenina.
- Individuálne zostavené prípravky. Individuálne kombinované lieky nemožno v žiadnom prípade užívať po ukončení deklarovanej exspirácie ošetrujúcim lekárom, pretože sa ich účinok stáva nepredvídateľným.
- Akýkoľvek liek, ktorý vyzerá staro a poškodený. Ak sa tablety rozpadajú alebo nepríjemne zapáchajú, ak sú zakalené a ak masť alebo krém vyschli – nič z toho nepoužívajte. Je to prísne zakázané.
Ako skladovať lieky doma
Skladovanie väčšiny liekov je prísne regulované: na chladnom, suchom a tmavom mieste, bez priameho slnečného žiarenia.
Kúpeľňa a chladnička tak nie sú tou najlepšou voľbou. Ďalšie podmienky skladovania sú zvyčajne napísané v pokynoch pre dané liečivo. Rovnako nie je povolené, aby deti mali prístup k liekom.