Globálna iniciatíva Medzinárodnej farmaceutickej federácie (FIP) v tomto období upozorňuje na nezastupiteľnú úlohu verejných lekární, odbornosť lekárnikov a široké kompetencie v rámci zdravotného systému.

Úloha farmaceuta prechádza v posledných rokoch intenzívnejším vývojom. Okrem bežných lekárenských služieb, ako sú výdaj či príprava liekov, zabezpečenie nedostatkových či nedostupných liekov, pribúdajú čoraz viac nové služby orientované na pacienta; sledovanie liekových interakcií a problémov súvisiacich s liekmi, meranie krvného tlaku, point-of-care vyšetrenia z kvapky kapilárnej krvi, ale aj manažment chronických ochorení a očkovanie.

„U nás sú lekárne v pozícii logistického segmentu, ktorý má zabezpečiť dostupnosť liekov pre pacientov. V Európskej únii to už mnohé štáty dávno pochopili – farmaceuti sú tam súčasťou  edukačných programov, súčasťou dlhodobej starostlivosti, napríklad o starších ľudí, súčasťou programov edukácie diabetikov, astmatikov, správneho používania zdravotníckych pomôcok, zabezpečujú viaceré odborné procesy vrátane očkovania,“ vysvetľuje PharmDr. Ondrej Sukeľ, prezident Slovenskej lekárnickej komory (SLeK).

.

Farmaceuti verejných lekární v centre lokálnych komunít poskytujú vysokokvalitné odborné rady o bezpečnom, efektívnom a racionálnom používaní liekov. „Často sú jediným kontaktným bodom, ktorý má pre pacienta čas odpovedať na otázky o liekoch. Ich úloha v zdravotnom systéme a najmä pre pacientov je opomínaná, ale nenahraditeľná a dlhodobo poukazujeme na potrebu rozšírenia ich kompetencií, ako aj zodpovednosti,“ hovorí MUDr. Mgr. Elena Marušáková, MBA, viceprezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov (AOPP).

Na výkon odborných pracovných činností farmaceuta sa požaduje získanie vysokoškolského vzdelania II. stupňa v magisterskom študijnom programe, v študijnom odbore farmácia, ktoré trvá v dennej forme štúdia päť rokov, z toho najmenej štyri roky teoretickej a praktickej výučby na univerzite a najmenej šesť mesiacov praxe vo verejnej lekárni alebo v nemocničnej lekárni. Väčšina farmaceutov pokračuje v minimálne trojročnom špecializačnom štúdiu. Farmaceuti tak patria k vysokoodborným špecializáciám, ktorých expertíza, kvalifikácia a schopnosti sú u nás podceňované a lekárnici sú často na okraji zdravotného systému.

Farmaceuti pomáhajú pacientom usporiť financie

V dôsledku starnutia obyvateľstva a následného nárastu výskytu chronických ochorení stúpa podiel starších dospelých, ktorí potrebujú farmakologickú liečbu. U ľudí nad 65 rokov je pre časté nadužívanie liekov (polyfarmácia) aj vysoké riziko užívania potenciálne nevhodných liečiv. „Podľa štúdie, ktorú realizovala Slovenská lekárnická komora, sme zistili užívanie potenciálne nevhodných liekov u takmer 40 percent pacientov. Po preskúmaní liekov boli medzi najčastejšie sa vyskytujúcimi lieky na nervový systém, tráviaci trakt a metabolizmus, ako aj lieky na kardiovaskulárny systém,“ konštatuje PharmDr. Miroslava Snopková, PhD., viceprezidentka Slovenskej lekárnickej komory.

Farmaceut hrá dôležitú úlohu pri optimalizácii liekových režimov u pacientov nad 65 rokov. Rastúci trend nadužívania liekov zdôrazňuje potrebu systematického monitorovania liečebnej

terapie, pri ktorej je úloha farmaceuta ako špecialistu v oblasti liečby nevyhnutná. Súčasné užívanie viacerých liekov, okrem dosiahnutia terapeutických cieľov, predstavuje aj riziko vzniku liekových interakcií . K tomu prispievajú nielen samotné lieky, ale aj potrava, výživové doplnky, pomocné látky, fytofarmaká, komorbidity, genetické faktory, funkčnosť pečene a obličiek či vek pacienta. Interakcie môžu prispievať k prejavom nežiaducich účinkov alebo k zlyhaniu liečby. Takmer 16 percent liekových interakcií patrí do kategórie závažných až fatálnych. Práve lekárnik je prvolíniovým konzultantom problematiky liekových interakcií a lekárne sú zdrojom akýchkoľvek informácií o liekoch. Okrem liekových interakcií farmaceuti odhaľujú aj tzv. duplicity, čo znamená užívanie lieku s rovnakým alebo podobným mechanizmom účinku jedným pacientom.

Medzi hlavné povinnosti farmaceuta patrí aj výber a ponuka lieku s nulovým alebo minimálnym doplatkom pacientovi. Takýmto spôsobom dokáže lekárnik pomôcť ušetriť najmä polymorbídnemu pacientovi, ktorý užíva pravidelne viacero liekov. Bezpečná alternácia liekov je možná vďaka legislatívnej podpore generickej preskripcie liekov. Pokiaľ by existovala funkčná generická preskripcia, obmedzil by sa priestor na umelé udržiavanie vyšších cien liekov a deformáciu súťaže liekov v procese kategorizácie. V konečnom dôsledku by táto úprava viedla k úspore verejných financií, ako aj k lepšej dostupnosti liekov na trhu.

V posledných rokoch dochádza k návratu prípravy individuálne pripravovaných liekov v lekárni z dôvodov, ako sú napríklad častý výpadok dôležitých liekov, ukončená výroba či dovoz na Slovensko alebo prípady, keď požadovaný liek nie je na trhu v potrebnej sile. Farmaceuti tak dokážu nahradiť niektoré hromadne vyrábané lieky individuálnou prípravou liekov.

„Problém výpadkov hromadne vyrábaných liekov trápi v súčasnosti farmaceutov v celej Európe. Práve individuálne pripravované lieky sú v týchto situáciách často vhodnou alternatívou pri poskytovaní lekárenskej starostlivosti. Okrem toho sú nenahraditeľné aj pri zabezpečovaní špecifického terapeutického režimu pre konkrétneho pacienta. Aj napriek klesajúcemu trendu ich preskripcie a prevahe moderných liekov majú individuálne pripravované lieky v lekárni veľmi dôležité miesto aj v súčasnosti,“ konštatuje PharmDr. Ondrej Sukeľ.