Nové správy liečby Covid-19: V boji proti pandémii Británia zavádza dva lieky na artritídu. Ich vývoz z krajiny nateraz zakázala

Londýn 20. januára 2021 (HSP/Foto:TASR/AP-Brian Inganga)

Neľútostný nárast koronavírusových infekcií je zdrvujúci v nemocniciach po celom svete a dobré správy ohľadne liečby Covid-19 prichádzajú len sporadicky

O to viac je potešujúce, že sa vedci vo svete pokúšajú zastaviť pandémiu nielen lockdownom a očkovaním, ale aj už dostupnými liekmi. K nádejnému lieku ivermektín, o ktorom sme informovali v článku nedávno, pribudli lieky ďalšie (viac TU).

Výsledky klinického skúšania dvoch liekov, ktoré bolo vedcami zverejnené 7. januára, zlepšilo prognózu pacientov aj nemocníc. Jedná sa o lieky tocilizumab a sarilumab, ktoré sa v súčasnosti používajú na zníženie zápalu u pacientov s artritídou.

Vo väčšine prípadov Covid-19 zabíja pomocou hyperzápalu, pri ktorom imunitný systém preháňa a ničí orgány pacienta. Lekári sa teda pustili do hľadania vhodných protizápalových liekov. Najprv na jeho liečbu Covidu-19 objavili jeden veľmi známy liek, dexametazón. Jedná sa o lacný steroid, ktorý plošne tlmí imunitný systém.

Neskôr sa zamerali na lieky tocilizumab a sarilumab, ktoré sú viac zameranejšie, to znamená že neutlmia imunitný systém ako celý, ale len jeho špecifické časti.

Oba lieky fungujú ako protilátky, ktoré blokujú účinok interleukínu-6, proteínu, ktorý vyvoláva imunitnú reakciu. Práve interleukin-6  bol u pacientov s Covid-19 prominentný.

Do štúdie s tocilizumabom a sarilumabom bolo zaradených 800 pacientov prijatých do nemocníc s diagnózou Covid-19, ktorí boli dosť chorí na to, aby si vyžadovali presun na jednotky intenzívnej starostlivosti.

Štúdie prebiehali v šiestich krajinách medzinárodnou spoluprácou remap-cap zameranou na zlepšenie liečby pneumónie, pričom väčšina účastníkov bola z Británie. Británia má efektívny program štúdií s liekmi proti Covid-19, do ktorých je zapísaná štvrtina pacientov hospitalizovaných s týmto ochorením.

Polovica dobrovoľníkov dostala  okrem štandardnej liečby, ktorá zahŕňa dexametazón, aj jeden z dvoch liekov. Druhá polovica dostala iba štandardné ošetrenie.

Zdá sa, že obidva lieky fungujú rovnako dobre, aj keď výsledky boli istejšie pre tocilizumab, starší, širšie dostupný liek.

Liek bol preto podaný väčšine účastníkov novej liečebnej štúdie. Takmer 36% pacientov v skupine so štandardnou liečbou zomrelo, v porovnaní s 27% pacientov v skupine, ktorí dostávali buď tocilizumab, alebo sarilumab, čo znamená zníženie úmrtnosti asi o štvrtinu.

Pacienti liečení týmito liekmi sa navyše zotavili rýchlejšie a boli prepustení z nemocnice o sedem až desať dní skôr, ako sa predpokladalo.

Zníženie pobytu v nemocnici tohto rozsahu by teda uvoľnilo veľa nemocničných lôžok na jednotkách intenzívnej starostlivosti. To je vítaná správa hlavne pre Britániu a Ameriku, kde mnohým nemocniciam práve tieto lôžka dochádzajú.

Ani jeden liek však nie je lacný, takže by mohol ísť nad možnosti chudobnejších krajín.

V Británii by stála liečba 750 – 1000 libier. Avšak skrátenie pobytu v nemocnici by tieto náklady nielen v plnej miere uhradilo, dokonca by liečbu zlacnilo, pretože starostlivosť o pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti stojí britskú zdravotnú službu NHS približne 2000 libier denne.

Všeobecne platí, že tí, ktorí trávia menej dní na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa potom zotavujú rýchlejšie a potrebujú aj menej rehabilitácií.

Britská NHS preto začala pre pacientov s Covid-19 na jednotkách intenzívnej starostlivosti používať tocilizumab okamžite.

Nemocnice už majú zásoby a britská vláda spolupracuje s výrobcom Roche na zvýšení dodávok.

Krajina tak isto vývoz tocilizumabu a sarilumabu nateraz zakázala. Či budú toto konanie nasledovať aj ďalšie krajiny, ukáže len čas.

Andrea Lopatková