Toto nariadenie sa zaoberá maximálnym časom dojazdu a spôsobom výpočtu miestnej dostupnosti a potrebnej kapacity poskytovateľov. Rieši tiež podrobnosti o postupe, povinných subjektoch, sprístupňovaných údajoch a o výsledkoch vyhodnocovania stavu verejnej minimálnej siete poskytovateľov, ako aj o normatívnom počte kapitovaných poistencov na jedno lekárske miesto u poskytovateľa.

Definuje aj pôsob zohľadnenia časovej náročnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti, parametre klasifikácie okresov a spôsob určenia hodnôt vnútroštátnej migrácie pre určenie počtu lekárskych miest verejnej minimálnej siete poskytovateľov.

Klasifikácia okresov

Predkladaný návrh nariadenia zavádza tiež nový nástroj na identifikáciu rizikových okresov, kde nie je dostatočne zabezpečená všeobecná ambulantná starostlivosť. Na rozdiel od predošlého stavu ide o dynamické definovanie siete na základe určených parametrov s každoročným vyhodnocovaním, monitorovaním siete a klasifikáciou okresov ako zabezpečených, nedostatkových, rizikovo nedostatkových a kriticky nedostatkových.

Parametrami pre klasifikáciu okresov sú počet poistencov okresu, ktorí nemajú zabezpečenú miestnu dostupnosť, miera naplnenia potrebnej kapacity a demografická štruktúra lekárov.

Nedostatky súčasnej regulácie

Súčasná úprava regulácie nezohľadňuje kritériá, ktoré ovplyvňujú dostupnosť a udržateľnosť siete, ktorými sú napríklad miestna dostupnosť poskytovateľov pre poistencov alebo veková štruktúra lekárov. Je nedynamická a preto má tendenciu sa stať rýchlo zastaranou, nakoľko nezohľadňuje zmeny v populácii, nerovnomernosť demografickej skladby medzi okresmi ani vnútroštátnu migráciu.

Chýba tak mechanizmus, ktorý by upozornil na existenciu nedostatku všeobecných lekárov, pravidelne ho monitoroval a vyjadroval cieľové hodnoty, ktoré sú kľúčové napríklad pre stratégiu a plánovanie v oblasti ľudských zdrojov v zdravotníctve. Súčasný regulačný nástroj nedáva možnosť problém nedostatku všeobecných lekárov na Slovensku identifikovať, predvídať, kvantifikovať ani lokalizovať.

Zároveň by sa mal tento návrh zosúladiť s ustanoveniami a zámerom vládneho návrhu zákona o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti. Zosúladenie sa týka vypustenia koncovej siete poskytovateľov z legislatívneho rámca, úpravy ustanovení týkajúcich sa špecializovaných pracovísk u poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti a aj vypustenia ustanovenia zahrňujúceho koncept verejnej minimálnej siete poskytovateľov, ktorí poskytujú všeobecnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť pre dospelých a všeobecnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť pre deti a dorast.

Prijatie predloženého návrhu nariadenia nebude mať sociálny vplyv, vplyv na rozpočet verejnej správy, na podnikateľské prostredie, na informatizáciu spoločnosti. Vzhľadom na dĺžku legislatívneho procesu sa navrhuje účinnosť predpisu od 1. januára 2022.

Odborná spôsobilosť zdravotníckych povolaní

Ministerstvo zdravotníctva SR chce novým nariadením vlády o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, ktoré sa posunulo do medzirezortného pripomienkového konania, zefektívniť vstup niektorých zdravotníckych pracovníkov do systému. Týkať sa má psychológov, logopédov, liečebných pedagógov, fyzikov a laboratórnych diagnostikov. Taktiež by sa mal zefektívniť proces získavania odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných a certifikovaných pracovných činností v jednotlivých zdravotníckych povolaniach.

Ako rezort vysvetlil, v platnej právnej úprave je ustanovená podmienka preukazovania odbornej spôsobilosti na výkon odborných pracovných činností u spomínaných zdravotníckych povolaní získaním osvedčenia o príprave na výkon práce v zdravotníctve.

„Príprava na výkon práce v zdravotníctve v trvaní šesť mesiacov je už v súčasnosti neopodstatnená a komplikuje zamestnávateľom prijímanie týchto zdravotníckych pracovníkov do zdravotníckych zariadení, čím sa predlžuje aj doba na získanie požadovanej špecializácie,“ uviedlo ministerstvo.

Ďalej podľa rezortu v rámci organizácie špecializačného štúdia a certifikačnej prípravy absentuje zadefinovanie procesov, prípadne je potrebné ich spresnenie. To spôsobuje nejednotný výklad a postup vzdelávacích ustanovizní pri ďalšom vzdelávaní.

„V súčasnosti sústava špecializačných odborov a certifikovaných pracovných činností v niektorých zdravotníckych povolaniach nereflektuje na potreby aplikačnej praxe, a preto je potrebné sústavu optimalizovať podľa reálnych potrieb zamestnávateľov v rezorte zdravotníctva,“ dodalo ministerstvo.

Nariadenie po novom možní získanie odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania sanitár aj absolvovaním akreditovaného vzdelávacieho programu sanitár na stredných zdravotníckych školách. V súlade s vývojom vedy a výskumu v oblasti zdravotníckeho vzdelávania tiež inovuje štandardy vzdelávania na získanie odbornej spôsobilosti na výkon odborných pracovných činností v zdravotníckych povolaniach sestra, fyzioterapeut a nutričný terapeut.

Navrhovanou úpravou sa má optimalizovať sústava špecializačných odborov a certifikovaných pracovných činností v jednotlivých zdravotníckych povolaniach na základe požiadaviek a potrieb aplikačnej praxe.