Lieky na výnimku by mali mať transparentné pravidlá, zhodli sa NIHO a ÚDZS

Bratislava 28. marca 2023 (TASR/HSP/Foto:Pixabay)

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve (NIHO) upozorňujú na riziká a vážne dôsledky absencie transparentných pravidiel predpisovania a povoľovania špeciálnych liekov na výnimku. Aktuálny prípad, keď o úhrade lieku Zolgensma na výnimku pre detskú pacientku rozhodol súd, podľa ÚDZS zosilňuje akútnu potrebu mať takéto jasné pravidlá

Ilustračné foto

“Úrad nepovažuje za optimálne, aby súdne rozhodnutia suplovali alebo obchádzali odborné procesy Národného inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve (NIHO) a rozhodovacie procesy Ministerstva zdravotníctva SR, ale aj samotných zdravotných poisťovní, ktoré sú zo zákona povinné nakladať s verejnými zdrojmi hospodárne,” skonštatoval s tým, že Všeobecná zdravotná poisťovňa žiadosť o uhradenie lieku Zolgensma trikrát zamietla.

Reklama

ÚDZS podotkol, že v situácii, keď sú zdroje z verejného zdravotného poistenia obmedzené, je potrebné starostlivo zvažovať liečbu extrémne nákladnými, a najmä nekategorizovanými liekmi, pri ktorých klinická účinnosť nie je podložená presvedčivými dôkazmi. “Veríme, že kontroverzné rozhodnutie súdu, ktoré nateraz opomenulo, že je pre tieto účely od 1. 1. 2022 zriadená inštitúcia fungujúca podľa európskeho štandardu, sa nestane precedensom,” povedala predsedníčka úradu Renáta Bláhová.

NIHO priblížil, že liek Zolgensma je určený pre pacientov, ktorí spĺňajú špecifické kritériá. Informoval, že na hodnotení lieku v súčasnosti pracujú. Držiteľ lieku podľa jeho slov žiada o zaradenie lieku do štandardnej úhrady. “Práve toto je mechanizmus, ktorým na základe odbornosti rozhoduje Ministerstvo zdravotníctva SR o úhrade liekov z verejného zdravotného poistenia s cieľom jasného definovania rozsahu nároku na zdravotnú starostlivosť,” skonštatoval. Rozhodnutie súdu o úhrade lieku pre pacientku môže podľa neho do tejto praxe podstatne zasiahnuť.

Reklama

Bratislavský okresný súd v marci rozhodol, že Všeobecná zdravotná poisťovňa má detskej pacientke Editke so spinálnou svalovou atrofiou uhradiť dvojmiliónový liek Zolgensma. VšZP pre TASR uviedla, že súdne rozhodnutie rešpektuje a zrealizuje všetky potrebné kroky k jeho vykonaniu. Zvažuje však podľa vlastných slov možnosť podania opravného prostriedku.

Prihláste sa k odberu newslettra Hlavných správ

Chcem podporiť predplatným

Pošlite nám tip

Reklama

Odporúčame

Reklama

Varovanie

Vážení čitatelia - diskutéri. Podľa zákonov Slovenskej republiky sme povinní na požiadanie orgánov činných v trestnom konaní poskytnúť im všetky informácie zozbierané o vás systémom (IP adresu, mail, vaše príspevky atď.) Prosíme vás preto, aby ste do diskusie na našej stránke nevkladali také komentáre, ktoré by mohli naplniť skutkovú podstatu niektorého trestného činu uvedeného v Trestnom zákone. Najmä, aby ste nezverejňovali príspevky rasistické, podnecujúce k násiliu alebo nenávisti na základe pohlavia, rasy, farby pleti, jazyka, viery a náboženstva, politického či iného zmýšľania, národného alebo sociálneho pôvodu, príslušnosti k národnosti alebo k etnickej skupine a podobne. Viac o povinnostiach diskutéra sa dozviete v pravidlách portálu, ktoré si je každý diskutér povinný naštudovať a ktoré nájdete tu. Publikovaním príspevku do diskusie potvrdzujete, že ste si pravidlá preštudovali a porozumeli im.