Môj profil 
Predplatné
Nákladová efektívnosť je od roku 2011 nevyhnutným kritériom pre zaradenie lieku medzi tie, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Musí splniť podmienku nákladov na tzv. QALY, teda roky života v štandardizovanej kvalite života. Tá zohľadňuje pridanú hodnotu lieku a peniaze, ktoré treba navyše na liečbu ním vynaložiť. Parameter má pomôcť nakúpiť za čo najmenej peňazí čo najviac zdravia. Štát určil aj strop, koľko je ochotný zaplatiť za zlepšenie zdravia chorých. V súčasnosti je to maximálne 35-násobok priemernej mesačnej mzdy.
“Lieky kategorizované podľa starých pravidiel alebo odvolávajúce sa na rovnakú referenčnú skupinu však týmto testom nemuseli prejsť. Prítomnosť nákladovo neefektívneho lieku v kategorizácii umožňuje vstup ďalších nákladovo neefektívnych liekov s rovnakou indikáciou. Cena inovatívnych liekov tak nie je znižovaná príchodom generík a biologicky podobných látok,” konštatuje sa v správe z revízie.
Podľa analytikov treba prehodnotiť nákladovú efektívnosť 147 liekov, za ktoré zdravotné poisťovne vlani zaplatili 283 miliónov eur. Na desať účinných látok, ktoré sa nadchádzajú v 43 liekoch, sa už analytici pozreli bližšie. Ako nákladovo efektívnu vyhodnotili z nich len jednu. “Úprava cien deviatich identifikovaných neefektívnych látok na úroveň splnenia podmienky nákladovej efektívnosti zníži výdavky na skúmané lieky o 86 miliónov eur. Vyradenie týchto látok zo zoznamu kategorizovaných a využitie náhradnej liečby by prinieslo úsporu 122 miliónov eur,” píše sa v správe.
Lieky, pri ktorých existuje podozrenie na nákladovú neefektívnosť, budú preto prehodnotené. Tie, ktoré nesplnia podmienky nákladovej efektívnosti, budú mať zúžené indikačné obmedzenia alebo budú z kategorizácie vyradené a nahradené alternatívnou liečbou, avizuje sa v správe z revízie. Výrobcovia môžu splnenie podmienky dosiahnuť znížením cien. V čase prehodnocovania cien liekov sa majú dotknuté lieky obstarávať centrálne. Očakáva sa, že vďaka tomu sa na budúci rok usporí asi 25 miliónov eur.
.jpg)
.jpg)
