Bratislava 22. júla (TASR/HSP/Foto:TASR)
Ministerstvo ráta z viacerými variantmi
Systém jednej zdravotnej poisťovne by na Slovensku mohol vzniknúť vyvlastnením akcií súkromných poisťovní, dohodou o ich odkúpení alebo dohodou o správe štátu nad súkromnými poisťovňami. Predpokladá to návrh zámeru zavedenia jednotného systému poistenia, ktorý na rokovanie vlády poslalo ministerstvo zdravotníctva. Na poslednom rokovaní kabinetu túto stredu (18.7.) šéfka rezortu Zuzana Zvolenská (nominantka Smeru-SD) pripustila, že vláda by o zámere mohla rokovať na najbližšom zasadnutí.
Štát by sa mal podľa návrhu rezortu prioritne pokúsiť so súkromnými poisťovňami dohodnúť o odkúpení ich akcií, resp. vymedzených aktív. “V prípade, ak by ku konsenzuálnemu odkúpeniu akcií nedošlo, bolo by možné pristúpiť k procesu vyvlastnenia,” uvádza ministerstvo. Vyvlastniť by sa pritom mohli akcie neštátnych poisťovní alebo iba špecifické aktíva, ktoré vlastnia súkromné poisťovne a v rámci nich len poistný kmeň poisťovní.
Zisk poisťovní = strata pre poistencov
Vytváranie zisku zdravotnými poisťovňami je iba odoberanie finančných prostriedkov z verejných zdrojov. V prípade, že by bola vytvorená iba jedna poisťovňa, tieto prostriedky by sa mohli použiť na zabezpečenie zdravotnej starostlivosti. Poisťovňa Dôvera si takto vzala minulý rok z verejných zdrojov takmer 40 miliónov. Preto sa javý snaha vlády o zrušenie súkromných zdravotných poisťovní logická. Otázkou je, či má zmysel odkupovať napríklad zdravotnú poisťovňu Dôveru, ak si táto požila na vyplatenie záväzkov voči akcionárom 179,5 milióna eur, pričom jej základné imanie je iba 124,1 milióna eur. Zaujímavé je v tomto prípade, za akú cenu má vláda v úmysle kúpiť tento dlh.
Riešením je rizikový hybrid
Riešenie, podľa ktorého by štát prevzal správu nad súkromnými poisťovňami, je podľa materiálu neotestované, a tak je to rizikový právny hybrid. Otázne je aj to, či by tento spôsob naplnil cieľ zavádzania jednej poisťovne, keďže štát by za možnosť riadiť poisťovne naďalej poskytoval akcionárom súkromných zdravotných poisťovní odplatu. Rezort objasňuje, že pri tejto alternatíve by nedošlo k zmene vlastníctva poisťovní, tie by naďalej zostali vo vlastníctve súkromných spoločností. Štát by však na základe dohody s ich akcionármi prevzal riadiacu kontrolu nad poisťovňami a spravoval by ich bez zasahovania vlastníkov. Ako protihodnotu by štát akcionárom súkromných poisťovní platil.
Zmenu systému rezort odôvodňuje tým, že efektívnosť výdavkov na zdravotníctvo od vzniku systému viacerých zdravotných poisťovní neustále klesá. “Je zrejmé, že pluralita a ziskovosť výsledky slovenského zdravotníctva nielen nezlepšili, ale prispeli k jeho zhoršeniu,” píše sa v návrhu. Podľa nedávnej štúdie Medzinárodného menového fondu sa tento prepad po umožnení tvorby zisku urýchlil a efektívnosť poklesla o štyri percentuálne body.
Systém viacerých zdravotných poisťovní bol vytvorený v roku 1993. Tvoriť zisk z verejného zdravotného poistenia mohli poisťovne od roku 2005. Aj keď boli zdôvodňované lepším napĺňaním potrieb poistencov a pacientov a zvýšením efektívnosti zdravotníckeho systému, podľa ministerstva sa tieto ciele nenaplnili.