Môj profil 
Predplatné
Nedodržiavanie pokynov lekára často vedie k pridruženiu zdravotných ťažkostí, k neúčinnosti alebo zlyhaniu liečby, čo môže mať vážne následky. Poukázal na to dotazníkový prieskum v rámci Týždňa adherencie s názvom „Chcete sa liečiť účinne? Liečte sa správne“. Uskutočnil sa v 130 ambulanciách všeobecných lekárov a zapojilo sa doň 727 pacientov s cukrovkou, vysokým krvným tlakom a vysokým cholesterolom.
Všetky liečebné odporúčania dodržiava 53 percent respondentov, režimové opatrenia menej ako polovica a farmakoterapiu približne 60 percent. Takmer polovica pacientov všetkých vekových kategórií má problém s dodržiavaním diéty, asi pätina s pohybovou aktivitou. Pätnásť percent pacientov dodržiava všetky odporúčania. Ukázalo sa, že pre ženy sú najväčším problémom diéta a pravidelný pohyb, pre mužov všetko. Obmedziť tuky, cukry, soľ a zaradiť do jedálnička zdravé jedlá, na to si stále ťažko zvykáme. Fajčenie si nedokáže odoprieť približne 20 percent respondentov.
„Pacienti neužívajú predpísané lieky správne z viacerých dôvodov – cítia sa dobre, na liek jednoducho zabudnú alebo si myslia, že ho nepotrebujú. Viac ako polovica užíva 1 – 3 lieky denne, tretina 5 a viac liekov. Najrizikovejší pacienti sú tí, čo užívajú 3 – 4 lieky denne. K zlepšeniu adherencie, teda prístupu k liečbe, by mohli prispieť fixné kombinácie liekov, čo má svoje výhody – nižší počet tabliet, lepšia kontrolovateľnosť liečby a menej vedľajších účinkov,“ vysvetľuje MUDr. Monika Palušková, PhD., MBA, všeobecná lekárka pre dospelých a prezidentka Spoločnosti všeobecných lekárov Slovenska. Najzodpovednejší prístup k farmakologickej liečbe majú ženy vo vekovej kategórii 41 až 50 rokov a naopak, najhorší je u 51- až 60-ročných pacientov.
Dve tretiny lekárov si adherenciu k farmakoterapii overuje kontrolou spotreby liekov a tretina laboratórnymi testami a otázkami. Pokiaľ ide o režimové opatrenia, ako sú odporúčaná diéta či pohyb, polovica lekárov pravidelne sleduje hmotnosť svojich pacientov. Podľa doc. MUDr. Emila Martinku, PhD. z Národného endokrinologického a diabetologického ústavu v Ľubochni a prezidenta Slovenskej diabetologickej asociácie sú z hľadiska adherencie najrizikovejší práve diabetici a pacienti s vysokým cholesterolom.
Pri komunikácii s pacientom zohráva významnú úlohu aj lekárnik, ktorý dokáže zistiť, či pacient lieky správne užíva. Podstatné je aj to, ako sú lieky zabalené a ich forma užívania – či sa ľahko prehĺtajú. K zlepšeniu adherencie môže prispieť osveta, edukácia, trvalé pripomínanie si užívania liekov, napríklad aplikáciou v mobile. Nepochybne aj zníženie doplatkov a lepšia dostupnosť liekov. Ak má byť však liečba účinná, pacient si musí uvedomiť, že bez zodpovednosti, dôslednosti, disciplíny a spolupráce s lekárom sa výsledky ťažko dosiahnu.
(lbr)
.JPG)
.jpg)
