VšZP víta každý návrh, ktorý zabráni nekalému prepoisťovaniu

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) víta každý návrh, ktorý zabráni nekalému prepoisťovaniu. Pre TASR to uviedla v reakcii na návrh novely zákona o zdravotných poisťovniach, ktorou chce rezort zdravotníctva minimalizovať podvodné prepoistenia

05. 08. 2022 | | 4 min. čítania | 0 komentárov |

Na snímke budova Všeobecnej zdravotnej poisťovne v Bratislave

Bratislava 5. augusta 2022 (TASR/HSP/Foto:TASR-Martin Baumann, Facebook/Union Poisťovňa)

▶ ❚❚ ↻

“VšZP opakovane zaznamenáva zvýšený počet podnetov a upozornení od svojich poistencov na podvodné konanie jednotlivcov, ktorí sa dopúšťajú nekalých prepoisťovacích praktík voči našim klientom,” skonštatovala pre TASR manažérka oddelenia komunikácie Eva Peterová.

Upozornila, že poisťovňa opakovane a rázne odmieta nekalé praktiky a vyzýva verejnosť na ostražitosť. Výber zdravotnej poisťovne má byť podľa nej slobodným rozhodnutím a nemôže sa uskutočniť pod vplyvom nepravdivých informácií.

Peterová poukázala, že VšZP realizuje proces prepoistenia cez odborných zdravotníckych pracovníkov, nie poisťovacích maklérov. “Často sa totiž stáva, že našich poistencov vedome zavádzajú, napríklad tvrdia, že VšZP niektoré výkony neuhradí, nemá podpísané zmluvy s lekármi, prípadne že poisťovňa končí,” podotkla.

Novela o zdravotných poisťovniach má priniesť viaceré zmeny. Nábory pre zdravotné poisťovne by po novom nemali robiť osoby zapísané v registri Národnej banky Slovenska, respektíve ak sú zamestnancom takejto osoby. Pre osobu, ktorá nábor vykonáva, sa má stanoviť tiež maximálna suma odmeny za získanie poistenca. Akceptovať by sa už tiež mali iba tie prihlášky, ktoré sa podajú elektronicky a budú podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom, alebo prihlášky, ktorú podá osobne poistenec alebo osoba oprávnená konať za poistenca priamo na pracovisku zdravotnej poisťovne.

Súkromné zdravotné poisťovne Union a Dôvera viaceré plánované zmeny kritizujú. Upozorňujú, že novela obmedzuje právo poistencov na zmenu zdravotnej poisťovne, ide proti digitalizácii či zasahuje do súťaže medzi zdravotnými poisťovňami.

Union ZP: Plánované zmeny v prepoisťovaní by zasiahli do súťaže medzi poisťovňami

Plánované zmeny v prepoisťovaní by podľa súkromnej Union ZP zasiahli do súťaže medzi zdravotnými poisťovňami. “Vďaka súťaži sa za posledné roky zlepšila úroveň prevencie a poistenci získali množstvo nových benefitov,” skonštatovala pre TASR hovorkyňa poisťovne Beáta Dupaľová Ksenzsighová. Úprava by tiež podľa nej obmedzila právo poistencov na zmenu zdravotnej poisťovne.

Union ZP skritizovala, že v prípade zmeny by už nábory nemohli robiť osoby zapísané v registri Národnej banky Slovenska. V takomto prípade podľa nej nedochádza ku konfliktu záujmu, ako to odôvodňuje ministerstvo zdravotníctva. “Naopak, sú to skúsení a školení profesionáli, ktorí môžu prispieť k transparentnému a zákonnému náboru,” povedala hovorkyňa. Išlo by podľa Union ZP o obmedzenie ústavného práva na slobodné podnikanie, resp. základného ľudského práva na slobodný výber povolania.

Upozornila tiež, že ak by po novom podal poistenec prihlášku v jeden deň vo viac ako jednej zdravotnej poisťovni a nebude možné určiť, kde ju podal najskôr, príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca bude tá s vyšším počtom poistencov. Union ZP to považuje za diskriminačné. “Nie je dôvod meniť súčasné nastavenie, pri ktorom v takejto situácii ostáva poistenec vo svojej súčasnej poisťovni,” podotkla hovorkyňa.

Absurdným je podľa Union ZP tiež návrh, aby poistenec musel k prihláške priložiť akceptačný list od zdravotnej poisťovne, z ktorej chce odísť, čo označila za byrokratickú záťaž. Upozorňuje, že zdravotné poisťovne by mohli účelovo opomínať svoju povinnosť vydávať akceptačný list, a tým znemožniť poistencovi právo na zmenu poisťovne. Novelou by sa podľa nej tiež prakticky znemožnil vstup nových zdravotných poisťovní na trh.

Union ZP nesúhlasí i s úradne osvedčeným podpisom. Okrem iného to bude podľa nej znamenať byrokratickú a finančnú záťaž pre poistenca a znemožnenie vstupu nových hráčov na trh. “De facto tak dôjde k zrušeniu súťaže medzi zdravotnými poisťovňami, čo v konečnom dôsledku bude viesť k zhoršeniu kvality služieb pre poistenca,” dodala hovorkyňa.

Za nelogické, administratívne zbytočné a finančne nákladné považuje Union ZP tiež oznamovať zmenu poisťovne poistencovi, ktorý sám prejavil vôľu ju zmeniť. Zmeny má priniesť novela zákona o zdravotných poisťovniach, ktorá je v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Rezort zdravotníctva ňou chce minimalizovať podvodné prepoistenia.

Pošlite nám tip

NAŽIVO

Kriminálny úrad finančnej správy odhalil v obci Nižná Jedľová v okrese Svidník jednu z najväčších nelegálnych výrobní cigariet na východnom Slovensku. Denne v nej vyrobili 3,5 milióna kusov. Pri akcii Šarišan zadržali 29 osôb. Ako TASR informovala riaditeľka odboru komunikácie a organizácie finančnej správy Lucia Verchovodková, predbežná celková škoda je vyčíslená na viac ako 9,2 milióna eur.