Predseda parlamentu vyzval ministra zdravotníctva Vladimíra Lengvarského (nominant OĽANO), aby zo zástupcami memoranda za lepšie zdravotníctvo rokoval. O požiadavkách informoval Kollár v utorok aj predsedu vlády SR Eduarda Hegera (OĽANO).

Medzi signatárov memoranda patria predstavitelia vedenia Košického, Prešovského a Banskobystrického kraja, predseda Lekárskeho odborového združenia (LOZ) Peter Visolajský, primátori Brezna, Jelšavy, Revúcej, Zvolena a zástupcovia lekárov. NR SR v ňom žiadajú, aby zastavila a dopracovala návrh reformy nemocníc.

Visolajský tvrdí, že pripravovaná reforma nehovorí nič o tom, ako bude postarané o pacientov, ktorí sa aktuálne nachádzajú na nemocničných lôžkach. Signatári sú presvedčení o tom, že sa zníži dostupnosť zdravotnej starostlivosti na väčšine územia SR.
Podpredseda Banskobystrického samosprávneho kraja (BBSK) Ondrej Lunter si myslí, že reforma je nevyhnutná, požaduje však garanciu, že nedôjde k zoškrtávaniu zdravotníckych lôžok skôr, ako sa dá do poriadku ambulantný sektor. Predkladatelia memoranda preto požadujú garanciu, že sa optimalizácia nemocničnej siete uskutoční súčasne s revitalizáciou ambulantnej sféry.

Požiadavky zdravotníkov

Od Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR by uvítali predloženie presnej analýzy potrieb jednotlivých ambulancií až na úroveň okresov. Rovnako žiadajú predloženie presného plánu, ako podporiť vznik chýbajúcich ambulancií. Rovnako chcú prehodnotenie cenníka výkonov v ambulantnej sfére a kompetencií lekárov prvého kontaktu.

Požiadavkou memoranda je aj obnovenie vzdelávania v ambulanciách prvého kontaktu a špeciálnej ambulantnej starostlivosti s adekvátnym odmeňovaním lekárov, ktorí vzdelávanie vykonávajú.

Signatári žiadajú tiež reformu zoznamu kategorizovaných liekov, špeciálneho zdravotníckeho materiálu, zdravotníckych pomôcok a indikačných obmedzení tak, aby pacient nemusel pre recepty putovať po ambulanciách.

Podľa memoranda je nevyhnutný tiež plán realizácie organizovaného prísunu a vzdelávania lekárov z tretích krajín, ale aj podpora lekárskych fakúlt a vytvorenie motivačného systému.

O reforme nemocníc by mal parlament rokovať na aktuálnej schôdzi v druhom čítaní. Nemocnice by podľa nej mali fungovať na piatich úrovniach – komunitná, regionálna, komplexná, koncová a národná. Vzniknúť tak má zoptimalizovaná sieť nemocníc. MZ SR zdôrazňuje, že sa žiadna nemocnica rušiť nebude.

Požiadavky v rámci memoranda sú podľa Cigánikovej na mieste, rieši ich práve optimalizácia siete nemocníc

To, čo žiada Memorandum za lepšie zdravotníctvo, je úplne na mieste. Požiadavky regiónov a lekárskych združení však rieši práve plánovaná optimalizácia siete nemocníc. Uviedla to predsedníčka parlamentného zdravotníckeho výboru Jana Bittó Cigániková v reakcii na utorkové vyhlásenie predsedu Národnej rady SR Borisa Kollára.

Dodala, že cieľom reformy je zlepšenie kvality zdravotníctva celkovo, ale aj zvýšenie bezpečnosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, nakoľko niektoré pracoviská momentálne vykonávajú iba 17 zákrokov ročne.

Najväčšou výčitkou odbornej verejnosti k reforme nemocníc je to, že neprebieha súčasne s reformou ambulantného sektora. Podľa Cigánikovej harmonogram k reformným krokom hovorí jasne a v rámci neho budú prvé zmeny súvisiace s optimalizáciou siete nemocníc viditeľné až v roku 2024. Ešte predtým sa však budú do praxe zavádzať práve zmeny v ambulantnom sektore, a to už v budúcom roku.

Zároveň pripomenula, že 40 percent ambulantných nemocničných lôžok aktuálne nie je obsadených, preto je ich transformácie logická. Nemajú však zaniknúť, ale majú sa využívať tak, ako potrebujeme, teda pre potreby dlhodobej zdravotnej starostlivosti.

Reakcia Ministerstva zdravotníctva

Na memorandum reagovalo aj Ministerstvo zdravotníctva SR. Hovorkyňa Zuzana Eliášová pripomenula, že cieľom reformy nemocníc je menej zbytočných úmrtí, viac zachránených životov, kvalitnejšie podmienky na prácu zdravotníkov, a tým pádom stabilizovanie zdravotníckeho personálu. Rezort sa tiež prikláňa k Cigánikovej argumentom o málo využívaných pracoviskách.

„Nebude sa robiť všade všetko a v malom počte. Ak totiž na pracovisku nie je dostatočná prax, hrozí riziko nezvládnutia komplikácií či ohrozenia pacienta,” vysvetlila Eliášová a dodala, že vďaka reforme majú lekári, sestry a ďalší zdravotnícki pracovníci pracovať s novými prístrojmi vo väčších tímoch, kde budú lepšie vedieť zvládať zdravotné komplikácie pacienta.

Ministerstvo tiež opakovane zdôrazňuje, že žiadna nemocnica sa rušiť nebude a dopĺňa, že pred pandémiou nevyužité lôžka sa budú transformovať v horizonte niekoľkých rokov na základe presných analýz. Nemocnice budú mať navyše podľa úrovne stanovené, čo všetko musia vykonávať a aké na to musia spĺňať podmienky, napríklad aké musia mať materiálno-technické vybavenie. Stanovia sa aj maximálne čakacie lehoty a kritéria kvality, ktoré sa budú každoročne vyhodnocovať a zverejňovať. Navyše, ako pripomenula Cigániková aj Eliášová, súčasťou legislatívneho návrhu je aj spomínaná reforma ambulantného sektora.

V rámci nej sa má zaviesť nový spôsob definovania minimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých, ako aj pre deti a dorast. Jej cieľom je zlepšiť situáciu s nedostatkom lekárov pre obyvateľov v miestnej dostupnosti na úrovni okresov. Parametrami pre klasifikáciu okresov budú počet obyvateľov, ktorí nemajú zabezpečenú miestnu dostupnosť, kapacitná priepustnosť a demografická štruktúra lekárov.

„Chceme tieto užitočné informácie poskytovať lekárom, záujemcom o zriadenie novej praxe, aby sa vedeli lepšie zorientovať a rozhodnúť sa pre miesto, kde si zriadia svoju ambulanciu,” dodala Eliášová.

Ministerstvo ich chce zároveň v nedostatkových okresoch podporiť formou jednorazového príspevku v sume približne 60-tisíc eur z Plánu obnovy a odolnosti. Ďalšie dve fázy reformy všeobecnej ambulantnej starostlivosti budú následne riešiť podporu všeobecných ambulancií pre existujúcich poskytovateľov a definovanie novej koncepcie všeobecného lekárstva.

Premiér: Všetky požiadavky, ktoré zlepšia zdravotníctvo, budú súčasťou reformy

Premiér Eduard Heger (OĽANO) víta ochotu hnutia Sme rodina podporiť reformu zdravotníctva, ak sa do nej zapracujú požiadavky regiónov a odbornej verejnosti. Deklaroval, že súčasťou reformy budú všetky požiadavky vrátane tých aktuálnych z memoranda za lepšie zdravotníctvo, ktoré reálne zlepšia kvalitu zdravotnej starostlivosti. Informoval o tom na sociálnej sieti.

Heger upozornil, že niektoré vyjadrenia signatárov memoranda sa neopierajú o fakty. Ubezpečil, že urgentné príjmy sa rušiť nebudú, ale, naopak, ich dostupnosť sa zvýši. Ozrejmil tiež, že nedôjde k zrušeniu 11.000 lôžok.

“Slovensko potrebuje lôžka pre následnú starostlivosť a dlhodobo chorých. Napríklad pre ľudí po mozgovej porážke, po ťažkej havárii či úraze na doliečovanie a podobne. Dáta pritom jasne ukazujú, že mimo pandémie sú lôžka málo obsadené, akútne nemocnice majú za normálnych okolností obsadenosť iba 60 percent,” uviedol.

Pripomenul tiež, že okrem zlepšenia nemocničnej starostlivosti je v pláne aj reforma ambulantnej starostlivosti.

“Bez kvalitných a dostupných všeobecných lekárov a špecialistov nie je pozdvihnutie nášho zdravotníctva možné,” skonštatoval s tým, že pre nových ambulantných lekárov sú v pláne obnovy pripravené motivačné príspevky na rozbeh v sume desať miliónov eur.