Naše telo nevie tento vitamín vyrobiť v koži z ultrafialového slnečného žiarenia od konca septembra do konca marca, preto ho počas covidovej sezóny treba dopĺňať výživovými doplnkami. K dnešnému dňu existuje 128 odborne publikovaných štúdií, ktoré potvrdzujú dôležitosť dostatočnej hladiny vitamínu D3 v krvi v čase nakazenia variantom delta či alfa pre redukciu príznakov ochorenia a jeho ľahší priebeh. Tie však vládni odborníci ignorujú.

Miro Štec už rok upozorňuje na to, že bežne dostupné D3 (cholekalciferol) je účinné len v prevencii, no pri liečbe pacientov s nízkou hladinou D3, ktorí ho neužívali preventívne v dostatočnom množstve, alebo ktorých hladina nie je známa, už treba nasadiť iný typ D3, zvaný kalcitriol. Aj ľudia s chorobami pečene, obličiek a nadváhou môžu mať problém metabolizovať lacný tzv. slnečný vitamín. Aj preto sa v Marikovom protokole v liečbe odporúča práve kalcitriol ako jeden z kľúčových elementov popri ďalších potrebných preparátoch.

„Ihneď po prvých príznakoch Kovidu použite ROCALTROL (obchodná značka kalcitriolu), mal by to byť jeden z úderných preparátov ambulantnej sféry. Registrácia mu u nás vypršala v roku 2018 a doteraz ani jeden z vychýrených vládnych odborníkov nepožiadal o zaregistrovanie tohto lieku, ktorý je dostupný všade v EÚ. Dá sa kúpiť vo Viedni aj bez receptu za cca 20-25 eu. Použite 0,25-0,5 mikrogramu denne aspoň po dobu 7- 10 dni od nakazenia. Rocaltrol je prvá voľba, druhou môže byť Alfakalcidol,” apeluje Miro Štec.

„Mortalita na Covid sa môže priblížiť nule, ak dosiahneme u každého v momente nákazy hladinu D3 rovnajúcu sa 50ng/ml,” uvádza Štec a pripája odkaz na štúdiu v odbornom časopise. Po nasadení kalcitriolu alebo alfakalcidolu sa však „hladina D3″ nemusí zvýšiť, pretože test hladiny vitamínu D3 meria kalcifediol, a v tom prípade by musel merať kalcitriol. „No ani tu dostupnú náhradu v podobe alfakalcidolu Vám nikto oficiálne na kovid nepredpíše. Toto je sabotáž zo strany zdravotníckych autorít a z časti aj lekárskej obce.”

V neaktualizovanom protokole MZ SR z marca 2021 sa stále píše o ambulantnej liečbe Covid aj dennými dávkami nanajvýš 4 000IU vitamínu D3, aj to vraj bez dôkazu. Toto je odporúčaná dávka vo Fínsku pre zdravých občanov ako prevencia viróz a respiračných ochorení, kde nemali ani lockdown ani povinné rúška a počet obetí na Covid ako pri chrípke. Mnohé rozvojové krajiny, ktoré pre občanov urobili covid balíčky, odporúčajú pri ochorení dve jednorazové dávky 50 000iu vitamínu D3 (cholecarciferolu). Britským lekárom tmavšej pleti bola odporúčaná jednorazová dávka 100 000 IU preventívne, pretože trvá niekoľko týždňov, kým sa pretvorí do správnej formy.

Na Facebooku reagoval na upozornenia Miroslava Šteca štátom vyznamenaný miláčik médií MUDr. Peter Sabaka útokom, že Štec je dezinformátor a že na tvrdenia o kalcifediole nie sú dôkazy, hoci Štec písal o kalcitriole. Promptná reakcia prišla od MUDr. Michala Pijáka aj s dôkazmi o kalcifediole. Hoci pre také nálepkovanie by bolo možno na mieste si podať Sabaku aj súdne, je prirodzené v medicínskom diskurze predkladať fakty a objasňovať nevedomosti. Škoda len, že tých nevedomostí je u vládnych odborníkov toľko a vôbec nechcú počúvať. Radšej podporia kriminalizáciu lekárov za iný odborný názor a skúsenosť.

Štec vysvetlil, že 7-14 dňová podporná liečba nesie minimálne riziko predávkovania kalcitriolom, to môže vzniknúť len pri dlhodobom užívaní. Americká Mayoclinic uvádza, že pri bežnom D3 by to muselo byť 30 dní o dennej dávke 60 000IU, aby sa objavili prvé príznaky predávkovania – nevoľnosti a pod. „Aj keby sa zistila hyperkalcemia, je to oveľa jednoduchšie riešiť ako vážne následky kovidu.” Dodáva: „Ak preženiem, tak radšej hyperkalcemiu ako smrť z kovidu.”

MUDr. Piják preložil relevantné časti štúdií z angličtiny a polopatisticky, dosť zdĺhavo vysvetlil pre Sabaku a spol., prečo Miroslav Štec má pravdu. Odkázal na randomizovanú dvojito zaslepenú klinickú štúdiu, ktorej autormi je tím výskumníkov pod vedením Michaela F. Holicka, jedného z najrenomovanejších svetových odborníkov v problematike vitamínu D. Tí sa odvolávajú na predchádzajúce štúdie o kalcifediole a cholekalciferole.

Piják okomentoval Sabakovo zavádzanie takto: „Nielen z tohto, ale aj z viacerých predošlých vyjadrení dr. Sabaku je zrejmé, že význam vitamínu D v prevencii a liečbe Covid-19 sa snaží bagatelizovať. Neviem, či to robí zámerne, alebo len preto, že o tejto problematike vie toho veľmi málo. Som toho názoru, že ak chce na túto tému s niekým diskutovať, namiesto zosmiešňovania a útokov ad hominem, by si mal danú problematiku dôkladnejšie preštudovať, aspoň na takej úrovni ako pán Štec.

Je tiež možné, že dr. Sabaka si počas svojej relatívne krátkej klinickej praxe doteraz neuvedomil, že v medicíne nie je nič čierne alebo biele a nepochopil, aký je význam medicíny založenej na dôkazoch (EBM), ktorou sa tak rád oháňa. V tejto súvislosti by som mu chcel pripomenúť, že absencia dôkazov nie je dôkazom ich absencie,” odkázal mu MUDr. Piják s viac ako 40-ročnou praxou a pridal ešte odkaz na odborný článok, ktorý vysvetľuje ako čítať odborné štúdie a ich závery.

Pre tých, ktorí majú záujem pochopiť mechanizmus absorpcie vitamínu D3 v týchto dvoch rozdielnych formách (cholekalciferol a kalcifediol), vysvetlenie (TU) MUDr. Pijáka pre MUDr. Sabaku odkazuje na štúdie, že premena bežného D3 cholekalciferolu trvá niekoľko týždňov a rýchlejší účinok sa dosahuje kalcifediolom, čo sa podarilo odmerať aj zvýšením lymfocytov a zlepšením stavu kovidových pacientov.

Miroslav Štec zjednodušene vysvetľuje tretiu formu D3: „Načo podávať kalcifediol, ak môžem podať s tým istým výsledkom kalcitriol? Kalcifediol nepomôže napríklad obličkárom,” myslí si a dodáva, ako telo spracuváva D3: „Cholekalciferol sa prerába – hydroxyluje v pečeni najprv na kalcifediol (ten je merateľný) a až potom v obličkách na kalcitriol. Ten je menej stabilný a menej koncentrovaný v krvi a preto sa meria ťažšie. Kalcitriol je však konečný metabolit.”

Je teda kľúčové, aby pri požití kalcitriolu alebo alfakalcidolu si lekár a pacient nemysleli, že to upraví hladinu D3. Dosiahne to však rýchlejší efekt v liečbe, ak by bol záujem z kruhu vládnych expertov aj vyliečiť covidových pacientov. Zvláštne vyznieva aj fakt, že dlhé roky preplácaný vitamín D3 Vigantol (hoci ide o preventívni formu cholekalciferolu) prestal byť preplácaný práve minulý rok v čase historicky najväčšej pandémie. Ľudia či očkovaní alebo nie, potrebujú investovať do svojho zdravia a konkrétne do vitamínu D3 z vlastného vrecka, hoci je vysoko účinnou prevenciou nielen hospitalizácie na covid ale aj srdcovocievnych chorôb, niektorých druhov rakovín a autoimúnnych ochorení.

Jana Ray-Tutková