Asistovaná samovražda v Kanade predstavuje vyššie riziko úmrtia pre zraniteľné skupiny

Cardus Health , organizácia, ktorej cieľom je podporovať sociálny systém, ktorý podporuje prirodzenú smrť a pomáha inštitúciám starať sa o pacientov blížiacich sa ku koncu života, vypracovala správu s cieľom vyhodnotiť asistovanú samovraždu v Kanade.

Správa s názvom „Na rozdiel od Cartera: Dopad asistovaného umierania na Kanaďanov so zdravotným postihnutím“ skúma, či sa napĺňajú očakávania MAID stanovené v prípade Carter v. Kanada pred Najvyšším súdom Britskej Kolumbie.

V roku 2012 súd v prípade Carter v. Kanada dospel k záveru, že v Kanade by sa mohol prijať primerane chránený program lekársky asistovaného umierania, ktorý by nepredstavoval „zvýšené riziko“ ani „nadmerný“ dopad na zraniteľné skupiny a nemal by neprimeraný dopad na ich právo na život.

Záruky uvádzali, že asistovaná samovražda bude určená predovšetkým pre smrteľne chorých, lekári budú starostlivo skúmať žiadosti o asistovanú samovraždu (MAID) pre ľudí so zdravotným postihnutím alebo depresiou a tí, ktorí sa cítia ako záťaž, sú sociálne izolovaní alebo trpia neurologickými ochoreniami, budú chránení prostredníctvom dôkladného procesu preskúmania.

Správa Cardusovej spoločnosti dospela k záveru, že Kanada tieto očakávania nesplnila a „ochranné opatrenia sa nenaplnili“, a to na základe údajov od Health Canada, nezávislého monitorovacieho orgánu Quebecu pre koniec života, Úradu hlavného koronera Ontária a recenzovaných lekárskych štúdií a verejných správ.

V roku 2021 Kanada rozšírila žiadosti o asistovanú samovraždu (MAID) aj na pacientov bez terminálneho ochorenia a pacientov so zdravotným postihnutím, čo viedlo k 223 asistovaným samovraždám u osôb bez terminálneho ochorenia v roku 2021, 463 v roku 2022 a 622 v roku 2023.

V správe sa zdôraznilo, že od roku 2019 do roku 2023 najmenej 42 % všetkých úmrtí v dôsledku MAID tvorili ľudia, ktorí potrebovali služby pre osoby so zdravotným postihnutím. To zahŕňalo viac ako 1 017 ľudí, ktorí potrebovali služby pre osoby so zdravotným postihnutím, ale nedostali ich.

Výskum zistil, že počet asistovaných samovražedných úmrtí u tých, ktorí „potrebovali služby pre osoby so zdravotným postihnutím a dostali ich“, sa každý rok zvyšuje. V roku 2019 zomrelo v tejto kategórii 2 223 ľudí v dôsledku asistovanej samovraždy. V roku 2020 sa toto číslo zvýšilo na 3 219, v roku 2021 na 4 278, v roku 2022 na 4 819 a v roku 2023 na 5 181.

Výrazný nárast zaznamenal aj počet úmrtí tých, ktorí „potrebovali služby pre osoby so zdravotným postihnutím a nedostali ich“. V roku 2019 zomrelo v Kanade 87 ľudí z tejto skupiny v dôsledku asistovanej samovraždy.

Do roku 2023 sa tento počet zvýšil na 432

V správe sa uvádza: „Tí, ktorí zomreli na MAID, mali väčšiu pravdepodobnosť, že žili s postihnutím, ako tí, ktorí na MAID nezomreli, hoci obe skupiny mali podobné zdravotné ťažkosti a trpeli zníženou spôsobilosťou.“

Podľa správy ľudia trpiaci duševnými chorobami zomierajú v neúmerne vysokej miere aj v dôsledku asistovanej samovraždy. 

Štúdia asistovaných samovrážd v rokoch 2016 až 2019 v centre starostlivosti v Toronte zistila, že osoby žiadajúce o MAID mali vysokú mieru „psychiatrickej komorbidity“, čo znamená, že im boli diagnostikované dve alebo viac duševných porúch. Zo 155 pacientov, ktorí požiadali o MAID, malo 60 (39 %) zdokumentovanú psychiatrickú komorbiditu, najčastejšie depresiu.

Podľa poskytovateľov asistovanej samovraždy v roku 2023 takmer polovica pacientov (45,3 %), ktorí zomreli asistovanou samovraždou, uviedla, že sa cítili ako záťaž pre rodinu, priateľov alebo opatrovateľov, čo bolo o 10 % viac ako v roku 2022. V roku 2023 izoláciu a osamelosť uviedlo ako zdroj utrpenia 22 % príjemcov asistovanej samovraždy, čo bolo o 5 % viac ako v roku 2022.

Výskum zistil, že v rokoch 2019 až 2023 zomrel neúmerne vysoký počet ľudí s neurologickými poruchami vrátane demencie v dôsledku asistovanej samovraždy.

V roku 2023 malo takmer 15 % ľudí, ktorí zomreli na asistovanú samovraždu, neurologické ochorenie ako kvalifikačné ochorenie. Štúdia zistila, že v roku 2019 zomrelo 589 ľudí trpiacich neurologickým ochorením v dôsledku asistovanej samovraždy, pričom tento počet sa zvýšil na 775 v roku 2020, 1 249 v roku 2021, 1 666 v roku 2022 a 2 279 v roku 2023.

V roku 2023 zomrelo 241 ľudí s demenciou v dôsledku asistovanej samovraždy a v 106 prípadoch bola demencia jediným základným ochorením.

Podľa správy Kanada v roku 2027 rozšíri program MAID aj na ľudí s duševnými chorobami, čo by malo ešte viac zvýšiť počet ľudí bez terminálneho štádia choroby, ktorí hľadajú lekársky asistovanú smrť.