Zdravotné poisťovne pripomínajú, že za pravidlá liekovej politiky zodpovedá štát

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) rešpektuje postavenie a právomoci VOP. Iniciatívu komentovať nechcela. „Na oblasť výnimkovej liečby vyčleňujeme najväčší objem finančných prostriedkov v porovnaní s inými poisťovňami. Napriek tomu aj my, rovnako ako ostatné zdravotné poisťovne, musíme rešpektovať zákonné finančné limity stanovené každoročne Ministerstvom zdravotníctva SR,“ priblížili pre TASR z oddelenia komunikácie poisťovne. VšZP zároveň potvrdila, že sa zúčastní na budúcotýždňovom okrúhlom stole k tejto téme. „Tam budeme diskutovať o možných riešeniach,“ doplnila.

Rovnako súkromná poisťovňa Union podotkla, že v súčasnosti postupuje pri posudzovaní žiadostí o liekoch na výnimky v súlade s aktuálne platnou legislatívou. „Ministerstvo zdravotníctva SR avizovalo, že sa tento rok bude aktívne venovať liekovej politike, preto očakávame či a aké zmeny navrhne,“ dodala pre TASR hovorkyňa Union ZP Beáta Dupaľová Ksenzsighová. Union ZP predpokladá, že problematika bude predmetom stretnutia za okrúhlym stolom.

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera súhlasí s ombudsmanom, že systém výnimiek tak, ako funguje dnes, nie je v poriadku. „Sme za to, aby sa výnimkový proces využíval skutočne len na výnimkové lieky, nie ako bežný úhradový mechanizmus. Štát má v rukách nástroje na to, aby určil, ktoré lieky majú byť hradené z verejného zdravotného poistenia, a ktoré nie. Nie je to úloha zdravotných poisťovní,“ uviedol pre TASR PR špecialista poisťovne Matej Štepiansky.

Dobrovodský sa obrátil na ÚS SR vo veci zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov. Právna úprava postupu zdravotných poisťovní pri schvaľovaní úhrady lieku na výnimku je podľa neho ľudskoprávne a ústavnoprávne neudržateľná. Upozornil, že pacientom nie je zaručený rovnaký prístup k bezplatnej zdravotnej starostlivosti. Navrhuje úpravu legislatívy tak, aby určovala zdravotným poisťovniam konkrétnejšie pravidlá schvaľovania výnimkových liekov. Dobrovodský zároveň k téme zvolal na 22. mája okrúhly stôl.