Čo je to vakcína proti rakovine

Pod vakcínou proti rakovine netreba chápať doslova tie isté vakcíny, ktoré zabraňujú infekcii chrípkou a inými infekčnými chorobami. Rakovina nie je pre človeka nákazlivá a vzniká v dôsledku porúch v organizme, zvyčajne pri oslabení imunitného systému. Vyvinúť liek, po ktorého zavedení sa nemusíte báť, že dostanete rakovinu, je vylúčené. Protinádorové vakcíny súvisia skôr s liečebnými metódami, ktoré sa používajú v prípade už diagnostikovanej rakoviny.

Jestvujúce vakcíny

V súčasnosti existujú len dve podmienečne preventívne vakcíny proti rakovine. Vedci zistili, že hepatitída B a C zvyšuje riziko rakoviny pečene a ľudský papilomavírus zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Na tieto vírusy existujú vakcíny a ich používanie zníži pravdepodobnosť vzniku rakoviny týchto konkrétnych orgánov. Existuje aj určitá súvislosť medzi rakovinou a ďalšími ochoreniami, napríklad HIV a helikobakteriózou, ale ich prevencia nie je spojená s očkovaním.

Terapeutické vakcíny

Terapeutické vakcíny proti rakovine, ktoré už existujú a sú vo vývoji, majú za cieľ nasmerovať imunitný systém na boj proti nádorovým bunkám na základe ich antigénov. Tento spôsob liečby sa nazýva imunoterapia. V ideálnom prípade by to mal byť účinný a bezpečný spôsob, ako poraziť rakovinu bez toho, aby hrozil negatívny účinok ako pri chemoterapii alebo rádioterapii.

Na vytvorenie vakcíny proti rakovine musia vedci identifikovať antigény pre každý špecifický typ nádorovej bunky. Na ich základe imunitný systém, povzbudený liekom, určí, ktoré bunky by mali byť zničené. Vedci identifikovali niekoľko spôsobov, ako by vakcíny mali fungovať, a teraz sa snažia tieto myšlienky uviesť do praxe.

Onkolytické vírusy

Súčasťou vakcín proti rakovine môžu byť aj lieky založené na onkolytických vírusoch. Tie obsahujú vírusy, ktoré dokážu infikovať a zničiť rakovinové bunky bez poškodenia zdravých buniek. Na rozdiel od imunitných vakcín tu proti rakovine nebojuje samotné telo, ale vnesené vírusy.

Čo je známe o ruskej vakcíne

V poslednom čase sa dosiahol pokrok vďaka vývoju koronavírusových mRNA vakcín – princíp ich fungovania bol v oblasti onkológie žiadaný. Všetky popredné výskumné centrá sa snažia pracovať týmto smerom a dosahujú určité výsledky. V Rusku sa mRNA vakcíny dostali do klinických skúšok na ľuďoch a budú sa používať predovšetkým pri melanóme, keďže je ľahšie vysledovať ich účinok pri povrchových nádorových ochoreniach. Na zozname potenciálne liečiteľných ochorení sa v budúcnosti môže objaviť rakovina pľúc, niektoré druhy rakoviny tráviaceho traktu a rakovina obličiek. Ruskú vakcínu proti rakovine vyvíjajú vedci z Gamalejovho výskumného centra pre epidemiológiu a mikrobiológiu, Blochinovho výskumného centra pre onkológiu a Herzenovho moskovského onkologického výskumného inštitútu, ktorý je súčasťou Rádiologického výskumného centra ruského ministerstva zdravotníctva. Predklinické štúdie sa na ňom vykonávali tri roky.

Pokusy s vakcínou ukázali, že dokáže zmenšiť veľkosť malígneho adenokarcinómu čreva u zvierat o 75 – 80 %. To umožnilo testovaným subjektom žiť s nádorom aj naďalej a nezomrieť kvôli nemu. Nová mRNA vakcína bude vytvorená individuálne pre každého jednotlivca na základe jeho „nádorového pasu“. Analýza genetických vlastností rakovinových buniek by mala presne ukázať, ako by sa mala vakcína upraviť, aby s nimi imunitný systém pacienta začal bojovať. V septembri 2024 Rusko prijalo zákon, ktorý umožňuje používanie personalizovaných liekov. Na začatie prvej z troch fáz klinických skúšok je potrebné povolenie ministerstva zdravotníctva.

Aké ďalšie vakcíny proti rakovine sú k dispozícii

Od začiatku 90. rokov 20. storočia sa na liečbu rakoviny močového mechúra používa BCG vakcína. Pôvodne bola vyvinutá na boj proti tuberkulóze, ale ukázala sa ako účinná aj proti tejto konkrétnej rakovine (tiež proti malomocenstvu). Vedci pritom stále nezistili, prečo presne pomáha proti rakovine, čo však nebráni tomu, aby sa liek aktívne používal na liečbu. V roku 2010 bola schválená vakcína Provenge, ktorá pomáha v boji proti rakovine prostaty. Od roku 2015 sa používa vakcína „Imgilik“, ktorá obsahuje onkolytický vírus na báze herpesu. Pomáha v boji proti melanómu, ale spôsobuje rovnaké príznaky ako herpes. Nová mRNA vakcína spoločnosti Moderna proti melanómu (rakovine kože) dokázala v predbežných štúdiách znížiť riziko recidívy a úmrtia u testovaných osôb na polovicu. Musí ešte prejsť fázou 3. skúšok.

Aké sú výzvy pri vytváraní vakcín proti rakovine

Vedci sú len na úplnom začiatku cesty k vytvoreniu vakcíny proti rakovine s plným spektrom účinku. Musia vyriešiť mnohé problémy, ktoré im bránia v tom, aby do praxe uviedli to, čo by teoreticky malo fungovať. Treba si uvedomiť, že nie všetky nádorové bunky vo všeobecnosti majú svoje vlastné jedinečné antigény, a to je hlavný predpoklad pre vývoj vakcíny. Ak sa imunitný systém zameria na tie antigény, ktoré sú prítomné aj v zdravých bunkách, vakcína ich zároveň zničí, čo môže mať nebezpečné dôsledky. Nádorové bunky nie vždy poslušne čakajú na osud vakcíny. Môžu sa brániť pokusom o zničenie pomocou rôznych mechanizmov, aby sa stali neviditeľnými pre imunitný systém. Budú sa tiež vyvíjať tak, aby prežili nápor imunitného dohľadu. V niektorých prípadoch vakcína len predĺži život, ale nevylieči prispôsobivú rakovinu.

V boji proti rakovine veľa závisí od veľkosti nádoru. Aj keď sa spustí potrebná imunitná reakcia, môže byť príliš slabá na to, aby vyhrala boj s rakovinou. A samotný imunitný systém môže zlyhať, ak je už dostatočne oslabený v dôsledku iných ochorení alebo veku. Aj keď sa nájde funkčná vakcína na konkrétny typ rakoviny, bude ju potrebné upraviť pre rôzne skupiny ľudí: starších ľudí, deti, ľudí s komorbiditami.

Treba tiež vziať do úvahy, že vývoj mRNA vakcíny predpokladá vytvorenie personalizovaného prípravku, t. j. pre každého jednotlivého pacienta sa bude musieť vytvoriť vlastné sérum na základe analýzy nádoru. Výroba takejto vakcíny bude trvať nielen dlho (a počas tohto času sa nádor stihne zmeniť), ale bude aj nákladná. Aby liek skutočne pomohol, musí byť ešte k dispozícii.

Pri príprave tohto článku bolizohľadnéné názory: Andreja Kaprina, generálneho riaditeľa Národného lekárskeho centra rádiológie ruského ministerstva zdravotníctva, hlavného onkológa ruského ministerstva zdravotníctva, akademika Ruskej akadémie vied a Ruskej akadémie vied;  VjačeslavaKosorukova a riaditeľa Výskumného ústavu experimentálnej diagnostiky a terapie nádorov pri Blochinovom národnom lekárskom centre onkológie.

Prečítajte si tiež:

• Cíťte sa na 60, keď je vám 30: Kombinácia, ktorá je podľa vedcov pre naše zdravie nebezpečná
• Kozie alebo kravské mlieko? Jedno prevyšuje svojimi výhodami