Na plánovanú zdravotnú starostlivosť čaká vyše 87-tisíc pacientov

Podľa údajov ÚDZS bolo v zozname k 1. júlu 2026 zaradených spolu 96 653 návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Väčšina z nich (83 %) vzniklo v prvej polovici tohto roka. Staršie prípady podľa úradu postupne ubúdajú, návrhy zaradené ešte v minulom roku tvoria 13 % z celkového počtu, návrhy z roku 2024 už len 4 %. Návrhy sú pritom v 87-percentách plánované v nemocniciach, poskytovatelia jednodňovej zdravotnej starostlivosti tvoria 13 %.

Najviac zaradených návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť má Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) s počtom 57 323. Nasleduje zdravotná poisťovňa Dôvera s takmer 27-tisíc návrhmi a Union s vyše 12-tisíc návrhmi.

V porovnaní s koncom minulého roka počet návrhov vzrástol o 3,3 %. Kým VšZP zaznamenala mierny pokles, v súkromných poisťovniach počet návrhov vzrástol, pričom najvýraznejšie v poisťovni Union, a to o 17,1 %.

Súhrnný zoznam sa k tohtoročnému 1. júlu týkal 87 628 unikátnych čakajúcich poistencov na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Najväčší počet čakateľov je z VšZP. „Rozdiel medzi počtom návrhov a počtom poistencov vyplýva z toho, že časť poistencov čaká na viacero plánovaných výkonov v rôznych medicínskych službách súčasne,“ spresnil ÚDZS.

Lehota časovej dostupnosti (LČD) ústavnej zdravotnej starostlivosti bola prekročená pri 11 % návrhov. Podľa úradu tak približne každý desiaty zaradený návrh prekračuje ustanovenú lehotu časovej dostupnosti. „Podiel návrhov, u ktorých bola prekročená LČD, z počtu návrhov, ktoré mali zároveň určenú aj lehotu časovej dostupnosti, je však až 20 %,“ spresnil ÚDZS. Najväčší podiel tvoria prípady bez identifikovaného dôvodu. Medzi identifikovanými príčinami dominuje nedostatok personálneho vybavenia na strane poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, časté sú aj dôvody zo strany pacientov, či materiálovo-technické vybavenie poskytovateľov. „Väčšina poistencov sa poskytnutia plánovanej starostlivosti dočká, až 84 % návrhov je ukončených poskytnutím plánovanej zdravotnej starostlivosti, čo potvrdzuje, že systém je vo väčšine prípadov funkčný,“ dodal ÚDZS.

K začiatku júlu bolo vyradených za rok 2024 vyše 310-tisíc návrhov, vlani ich bolo viac než 617-tisíc a za tento rok vyše 258-tisíc návrhov. Najčastejším dôvodom vyradenia návrhu je, že bola poskytnutá plánovaná zdravotná starostlivosť (84 %). Približne 10-12 % tvorilo vyradenie bez poskytnutia zdravotnej starostlivosti, a to najmä pre zmenu zdravotného stavu, z iných nešpecifikovaných dôvodov alebo rozhodnutia poistenca.

Zdravotné poisťovne k 1. júlu 2026 odmietli spolu 36 048 návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť. „Návrhy boli zdravotnými poisťovňami odmietnuté hlavne z formálnych nedostatkov, medzi hlavné dôvody patria: nesprávna príslušnosť zdravotnej poisťovne poistenca, nemožnosť poskytovateľa poskytnúť medicínsku službu uvedenú v návrhu, absencia zmluvy na navrhovanú medicínsku službu medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom, poskytovateľ v ustanovenej lehote nedoplnil návrh na plánovanú starostlivosť o zákonné náležitosti návrhu,“ spresnil úrad.

Poistenci najčastejšie čakajú na extrakciu a implantáciu šošovky, endoprotézy kolenného a bedrového kĺbu či jednoduché artroskopické výkony na kolennom kĺbe alebo operácie hernie.

„Systém poskytovania plánovanej zdravotnej starostlivosti na Slovensku je vo väčšine prípadov efektívny, prevažná časť poistencov absolvuje plánovanú zdravotnú starostlivosť u poskytovateľov, ktorých si vybrali. Napriek tomu pretrváva nárast počtu čakajúcich poistencov a problémy s dodržaním ustanovenej LČD, ktoré súvisia najmä s nedostatkom personálneho vybavenia poskytovateľov a obmedzenými materiálnotechnickým vybavením poskytovateľov. Údaje zároveň poukazujú na potrebu zlepšenia evidencie a riadenia vedenia zoznamov čakajúcich poistencov s cieľom zlepšiť dostupnosť a celkovú efektivitu systému poskytovania plánovanej zdravotnej starostlivosti,“ zhodnotil ÚDZS.