Bežný problém so spánkom môže byť spojený so závažnou neurologickou poruchou

Nová rozsiahla štúdia zistila významnú súvislosť medzi neliečenou spánkovou apnoe a zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby.

Tím výskumníkov z Oregonskej univerzity zdravia a vedy (OHSU) pozoroval viac ako 11 miliónov veteránov vo veku 40 rokov a starších, ktorí ešte nemali Parkinsonovu chorobu. Niektorým z nich diagnostikovali obštrukčnú spánkovú apnoe, stav, pri ktorom sa dýchanie počas spánku opakovane zastavuje a začína. Výskumníci potom počas priemerného obdobia takmer piatich rokov sledovali, u koho sa neskôr rozvinula Parkinsonova choroba.

Taktiež vyšetrili veteránov, ktorí začali s terapiou kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP) do dvoch rokov od diagnózy spánkového apnoe, a hľadali akýkoľvek rozdiel vo výsledkoch Parkinsonovej choroby v porovnaní s tými, ktorí s CPAP odložili alebo nikdy nezačali. Dr. Greg Scott, patológ z Oregonu a spoluautor štúdie, v tlačovej správe označil zistenia za „prekvapujúce“.

„Ľudia, ktorí stále trpeli Parkinsonovou chorobou, ale boli na CPAP, mali menej zlomenín, menej pádov a nižšiu úmrtnosť. Toto sme dôkladne testovali a výsledok sa stále opakoval,“ povedal.

Výskum, publikovaný v časopise JAMA Neurology, čerpá zo záznamov amerických veteránov, ktorí boli liečení Ministerstvom pre záležitosti veteránov v rokoch 1999 až 2022. Údaje boli upravené podľa veku, pohlavia, rasy, fajčenia a ďalších zdravotných faktorov .

Štúdia zistila, že veteráni s neliečenou spánkovou apnoe mali takmer dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby ako tí bez apnoe. Počas približne piatich rokov sa to prejavilo približne jedným až dvoma ďalšími prípadmi Parkinsonovej choroby na 1 000 ľudí.

U veteránov, ktorí začali s CPAP terapiou skoro, bolo riziko približne o 30 % nižšie

Toto zníženie predstavovalo približne 2,3 prípadov Parkinsonovej choroby na 1 000 ľudí, čo znamená, že včasná liečba CPAP by mohla zabrániť jednému prípadu na každých 439 liečených jedincov počas piatich rokov.

„Najlepšou stratégiou pre neurodegeneratívne ochorenie je prevencia a včasné odhalenie rizikových faktorov, skôr ako dôjde k poškodeniu,“ povedal Scott.

Výskumníci navrhujú niekoľko možných dôvodov tejto súvislosti. Opakované poklesy kyslíka počas spánku môžu poškodiť neuróny , zvýšiť zápal a narušiť schopnosť mozgu odstraňovať odpad, čo umožňuje hromadenie toxických bielkovín.

„Ak prestanete dýchať niekoľkokrát za hodinu a vaša hladina kyslíka klesá… v podstate omráčite tieto mozgové bunky zakaždým, keď sa to stane,“ povedal v tej istej tlačovej správe Dr. Lee Neilson, neurológ z OHSU a hlavný autor štúdie.

Vedci sa domnievajú, že CPAP môže stabilizáciou kyslíka a zlepšením kontinuity spánku znižovať tento stres a časom chrániť mozgové tkanivo. Autori štúdie však zdôraznili, že ich zistenia ukazujú súvislosť iba medzi poruchou spánku a neurologickým ochorením .

Keďže išlo o observačnú analýzu, nemôže definitívne dokázať, že spánková apnoe spôsobuje Parkinsonovu chorobu. Tímu tiež chýbali podrobné údaje o tom, ako dôsledne účastníci používali svoje zariadenia CPAP. Väčšina veteránov v štúdii boli starší muži , čo znamená, že výsledky sa nemusia zovšeobecniť na iné populácie. Vedci navyše poznamenali, že skoré príznaky Parkinsonovej choroby, vrátane porúch spánku, mohli u niektorých jedincov viesť k diagnostikovaniu apnoe.