Zdravotné poisťovne pri uzatváraní zmlúv s Nemocnicou Malacky zohľadňovali viaceré faktory

Súkromná ZP Dôvera pre TASR reagovala, že Nemocnici Malacky v rámci rokovaní ponúkla zmluvné podmienky, ktoré zohľadňovali pokles produkcie nemocnice, to znamená zníženie paušálnych platieb. Nemocnica však podľa nej s týmto návrhom nesúhlasila. „V ďalších rokovaniach sa nám podarilo dosiahnuť dohodu na type úhrad tzv. ‚Full DRG‘ od 1. mája. To znamená, že s nemocnicou už nemáme dohodnutú žiadnu formu paušálnej mesačnej úhrady, ale nemocnica má hradenú všetku reálne poskytnutú lôžkovú starostlivosť v plnej výške. Všetka ambulantná zdravotná starostlivosť je hradená bez limitov a ceny ambulantných výkonov boli zvýšené v súlade s programovou vyhláškou ministerstva zdravotníctva,“ doplnil PR špecialista Dôvery Matej Štepiansky.

Súkromná Union ZP pre TASR uviedla, že s Nemocnicou Malacky sa dohodla na predĺžení zmluvného vzťahu, no došlo aj k racionalizácii kontraktu vzhľadom na dlhodobo klesajúcu produkciu poskytovateľa. „Zároveň sme nemocnici umožnili časť finančných zdrojov re-alokovať – napríklad do limitu na spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky alebo do vybraných DRG skupín. Cieľom je, aby nemocnica mala možnosť tieto zdroje získať na základe reálnej produkcie a efektívneho poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ reagovala pre TASR riaditeľka marketingu a komunikácie Union ZP Silvia Vlasková.

Ako TASR informovala Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), k financovaniu zdravotnej starostlivosti pristupuje na základe odborných a finančných analýz a odporúčaní ÚDZS. V zmysle toho uzatvorila aj aktuálnu zmluvu s Nemocnicou Malacky. „Toto zdravotnícke zariadenie malo v roku 2024 s VšZP uzatvorenú nadštandardnú zmluvu, v rámci ktorej jej boli uhradené až takmer tri milióny eur, ktoré neboli kryté poskytnutou zdravotnou starostlivosťou,“ doplnila hovorkyňa VšZP Danka Capáková.

Poukázala aj na to, že Nemocnica Malacky je jednou z najviac nadštandardne ohodnotených nemocníc, na čo podľa nej upozornil aj ÚDZS. Zároveň podľa hovorkyne patrí medzi zariadenia s nižším počtom oddelení a v porovnaní s inými nemocnicami v regióne vykazuje neefektívne využívanie zdrojov.

Nemocnica Malacky upozornila na kritickú finančnú situáciu spôsobenú novými zmluvami so ZP. Tvrdí, že zmluvy sú nevýhodné. Vedenie nemocnice preto prijíma nevyhnutné úsporné opatrenia, zastavuje všetky rozvojové projekty a zároveň verejne apeluje na všetkých aktérov v systéme zdravotného poistenia, aby našli riešenie vzniknutej situácie.