Slovensko tvorí zdravotnú politiku stále bez potrebných údajov, hlási kontrolný úrad

Uviedla, že v porovnaní s kontrolou v roku 2022, keď boli úplne nefunkčné tri registre, bol v závere vlaňajška nefunkčný už len Národný register zápalových reumatických chorôb. Z jedenástich registrov bolo však sedem stále čiastočne nefunkčných, upozornila Bolech Dobáková. Doplnila, že v prípade Národného onkologického registra sa časový sklz spracovania úplných údajov oproti predchádzajúcej kontrole v roku 2022 nezmenil, a najaktuálnejšie úplné údaje sú v uvedenom registri deväť rokov staré. „NCZI naďalej nemá objektívne informácie o počte novodiagnostikovaných pacientov na Slovensku,“ potvrdila kontrola NKÚ SR, čo uviedla Bolech Dobáková.

Odôvodnila, že neaktuálnosť a nefunkčnosť registrov je do veľkej miery spôsobená tým, že NCZI nevyužíva dostatočne údaje, ktoré má z iných zdrojov, a namiesto toho ich opakovane žiada od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. „Musíme zanalyzovať rozsah zbieraných dát, prepájať jednotlivé zdroje údajov, a nie iba zaťažovať poskytovateľov neustálym vypĺňaním údajov. V tomto smere sú stále významné rezervy,” zdôraznila podpredsedníčka úradu Henrieta Crkoňová.

Nezrozumiteľná nová politika

Kontrolóri sa v súvislosti s odovzdávaním údajov a ich využiteľnosťou obrátili aj na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a používateľov údajov, uviedla hovorkyňa NKÚ SR. „Podľa výsledkov dotazníkového prieskumu nie je nová metodika NCZI k poskytovaniu údajov dostatočne zrozumiteľná pre viac ako 37 % opýtaných. Za najčastejší dôvod neposkytovania údajov označili časovú náročnosť a vyplňovanie veľkého množstva údajov. Dotazníkový prieskum ukázal, že sa zvýšila nespokojnosť používateľov dát z národných zdravotných registrov, a to pre ich neaktuálnosť a významnú nepresnosť,“ priblížila.

Metodické pokyny k vypĺňaniu dotazníkov sa začali používať vlani, teda dva roky po termíne, ktorý si stanovilo NCZI v opatreniach po predošlom audite NKÚ SR, uviedla Bolech Dobáková. Doplnila, že s meškaním boli prijaté aj prevádzkové usmernenia pre zamestnancov NCZI.

Na druhej strane, NCZI urobilo viacero krokov na znižovanie záťaže poskytovateľov zdravotníckych údajov. „Umožnilo napríklad elektronické zasielanie údajov tromi spôsobmi. Okrem hlásení od poskytovateľov bolo spustené napĺňanie registrov aj z databázy úmrtí od Štatistického úradu SR, z údajov o uhradenej zdravotnej starostlivosti v rámci verejného zdravotného poistenia, zo správy o rodičke, správy o novorodencovi či hlásenia o ústavnej zdravotnej starostlivosti,“ priblížila hovorkyňa NKÚ SR.

Elektronické zdravotníctvo

Uviedla, že k postupnej zmene by mohlo prispieť zavedenie projektu Rozšírenie portfólia služieb a inovácia služieb elektronického zdravotníctva (RISEZ), ktorý by mal v budúcnosti umožniť jednotné spracovanie údajov, ich vzájomnú kompatibilitu a efektívnu automatizáciu procesov. „Očakáva sa, že aplikácia princípu projektu jedenkrát a dosť prinesie zníženie administratívnej záťaže pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,“ doplnila Bolech Dobáková. NKÚ SR však upozornil, že prípadné technické problémy a postoj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k vypisovaniu štruktúrovaných údajov môže ohroziť včasnú implementáciu RISEZ, prípadne priniesť jeho zastavenie obdobne, ako to bolo pri zavádzaní projektu ezdravie.

„Naša opakovaná kontrola ukázala pretrvávajúce nedostatky v riadení a spravovaní dát NCZI v rámci národných zdravotných registrov a zároveň odhalila aj slabé stránky riadenia zo strany ministerstva zdravotníctva ako gestora zdravotnej politiky,” zdôraznila Crkoňová. „Kvalitná štátna zdravotná politika výrazne závisí od kvality a aktuálnosti dát. Ak napríklad nevieme, aký druh onkologického ochorenia je na vzostupe, nevieme zacieliť financie na jeho prevenciu či nové lieky,“ dodala. „Suma rozpočtovaná do zdravotníctva sa za desať rokov zdvojnásobila na vyše 10,6 miliardy eur,“ upozornila.

Národná autorita pre externú kontrolu zaslala zistenia z kontrol v NCZI okrem Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo aj vláde Slovenskej republiky, uviedla Bolech Dobáková. NKÚ SR kabinetu navrhol, aby zaviazal a požadoval od Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky predloženie stratégie rozvoja informačných systémov používaných v zdravotníctve a riešenia systému validácie údajov.

Registre NCZI

NCZI spravovalo v závere minulého roka celkom 12 registrov, uviedla hovorkyňa NKÚ SR. Doplnila, že v súčasnosti je ich 13, Národný register zápalových reumatických chorôb, Národný onkologický register, Národný neurologický register, Národný register chorôb obehovej sústavy, Národný register chronických pľúcnych chorôb, Národný register diabetes mellitus, Národný skríningový register, Národný register osôb s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie a osôb, na ktorých bolo páchané násilie.

Za funkčné je možné považovať štyri registre, Národný register vrodených chýb, Národný register tuberkulózy, Národný register asistovanej reprodukcie a od minulého januára aj Národný artoplastický register, uviedla Bolech Dobáková. Uzavrela, že podľa zákona mal od januára tohto roka vzniknúť Národný register duševných ochorení.