Lekári zachránili špecializovanými metódami pacienta, ktorému zlyhávalo srdce

Uviedla, že UNM patrí medzi pracoviská, ktoré dokážu zabezpečiť vysokošpecializovanú liečbu najťažších foriem kardiogénneho šoku, teda stavu, keď srdce náhle nedokáže pumpovať dostatok krvi. Tím ECMO centra UNM, ktoré poskytuje mimotelovú podporu dýchania a krvného obehu, a oddelenia invazívnej kardiológie UNM opäť potvrdil pripravenosť poskytovať vysokošpecializovanú starostlivosť, doplnila Kapustová. „Prijali sme 61-ročného pacienta s rozsiahlym akútnym infarktom myokardu, ktorého stav bol kritický. Jeho srdce bolo natoľko poškodené, že nedokázalo pumpovať dostatok krvi na pokrytie potrieb tela. V takýchto prípadoch orgány, ako mozog, obličky či pečeň nedostávajú dostatok kyslíka a živín. Ide o stav ohrozujúci život, ktorý si vyžaduje okamžitú intenzívnu liečbu,“ vysvetlila prednostka kliniky anestéziológie a intenzívnej medicíny UNM Zuzana Biringerová. „Počas prebiehajúcej resuscitácie bola intervenčným kardiológom zavedená mechanická podpora ľavej srdcovej komory Impella, malé čerpadlo, ktoré dočasne prevzalo časť jej práce. Ide o pokročilú liečbu, dostupnú len na špecializovaných kardiologických pracoviskách pri najťažších stavoch,“ uviedla.

Kardiológovia súčasne riešili príčinu srdcového infarktu, upchatú srdcovú tepnu, doplnila Kapustová. „Cez vpich v oblasti slabiny sa dostali až k zúženému miestu, tepnu balónikom rozšírili a vystužili ju stentom, malou kovovou pružinkou, ktorá ju drží otvorenú. Vďaka tomu sa obnovil prietok krvi a obmedzilo sa ďalšie poškodenie srdca. Odborne sa tento zákrok nazýva perkutánna koronárna intervencia,“ priblížila.

Doplnila, že následne zdravotníci pacienta napojili na prístroj VA ECMO, ktorý dočasne prevzal funkciu srdca a pľúc a okysličoval jeho krv mimo tela a súčasne pacientovi ponechali mechanickú podporu ľavej komory srdca Impella. „Aktuálne patrí UNM medzi dve pracoviská na Slovensku, ktoré túto kombinovanú podporu dokážu poskytnúť,“ zdôraznila.

Dodala, že pacienta následne zdravotníci hospitalizovali na klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského a UNM, kde sa o jeho liečbu staral multidisciplinárny tím. Po čiastočnej stabilizácii stavu pacienta previezli do Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb v Bratislave v spolupráci s transportným ECMO tímom Fakultnej nemocnice s poliklinikou F. D. Roosevelta a Stredoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb, doplnila Kapustová. Dodala, že UNM ukončuje proces, ktorý jej umožní zabezpečovať prevoz obdobne náročných pacientov vlastnými kapacitami.

Impellu a VA ECMO môžu lekári zaviesť cez cievy, bez otvárania hrudníka. „ECPELLA, patrí medzi najnáročnejšie formy podpory obehu a je určená pacientom s najťažšími formami kardiogénneho šoku,“ zdôraznil riaditeľ UNM Ján Mikler. Uzavrel, že za uvedeným úspechom je aj úzka spolupráca s ECMO centrami v SR a v Česku.