Bratislava 2. októbra 2019 (HSP/Foto:TASR-Pavol Zachar)
Poslankyňa a tímlíderka SaS pre zdravotníctvo Jana Cigániková vo svojom blogu píše o najväčších omyloch zdravotníckeho programu PS/Spolu, ktorý podľa nej “nie je úplne zlý a obsahuje aj rozumné myšlienky”, najmä tie ich zo SaS. Celkovo ich program vidí ako výrazne menej odvážny, teda má menej reálnych riešení a je aj výrazne ľavicovejší, teda drahší
Poslankyňa sa preto rozhodla zhrnúť najväčšie omyly programu PS/Spolu do troch bodov aj s vysvetlením, prečo sa v svojom programe mýlia.
1. Socializmus s progresívnou tvárou
Z celého programu do očí poslankyne bijú hlavne klasické socialistické riešenia problémov. Ďalej autori v programe nepripúšťajú zmenu nemocníc na akciové spoločnosti, čo je podľa Cigánikovej jediný spôsob ako zastaviť ich zadlžovanie. A taktiež chcú zaviesť nové dane, napr. na nezdravé jedlá a dávať peniaze na také osvetové kampane, ktorých prínos bude nedefinovateľný.
Socializmus s progresívnou tvárou je najlepšie viditeľný v častiach o financovaní zdravotníctva. Sestrám totiž sľubujú vyššie platy, pacientom zrušenie všetkých poplatkov a nemocniciam investície do ich budov a vybavenia. To všetko v rovnakom čase, keď sa výdavky na zdravotníctvo medziročne zvyšujú o stovky miliónov.
“Znie to samozrejme úžasne, ale ak hľadáte zmienku o tom, kde na to vziať, tej sa nedočkáte. Ak nechcú zvýšiť podiel priamych platieb do zdravotníctva od pacientov, sú pripravení zvýšiť rozpočet zdravotníctva o niekoľko miliárd? A ak áno, tak na úkor čoho? Vezmeme školstvu, životnému prostrediu, doprave, alebo sociálnej sfére? Alebo zvýšime ľuďom odvody? Toto treba povedať narovinu, lebo populistické riešenia v štýle, dať všetko všetkým, aby sa nikto necítil dotknutý, sme tu už mali posledných 12 rokov a zjavne to nefunguje,” konštatuje Cigániková.
2. Veľa všeobecných fráz bez popisu ako to spraviť
Ďalším problémom programu sú aj dobre znejúce frázy, ako sa niečo zavedie, vytvorí alebo nariadi. Napríklad: chcú zmeniť platobné systémy smerom k odmeňovaniu za kvalitu a výkon, ale nikde sa už nedočítate, ako to reálne spravia.
V ďalšom bode zas sľubujú, že každý bude mať nárok na doliečovacie alebo rehabilitačné služby. Poslankyňa ale upozorňuje, že problém nie je v tom, že ľudia potrebujú mať na papieri, že na niečo majú nárok, ale to, že nám zúfalo chýbajú kapacity v rámci patričnej starostlivosti. No a tie zázračne nevzniknú len preto, že to bude v zákone.
“Skoro až zábavná pikoška na záver. Nefunguje nám Úrad na dohľad nad zdravotnou starostlivosťou? Premenujme ho na orwellovsky znejúci Inštitút pre kvalitu a inovácie, oklieštime jeho právomoci a úradníci sa už postarajú o to, aby slovenské zdravotníctvo bolo kvalitné a inovatívne.”
3. Boj proti fantómovemu problému vyvlastní štát
Kľúčovým bodom programu PS/Spolu v zdravotníctve je vyvlastnenie zdravotníckych zariadení alebo poisťovne patriacej tomu istému vlastníkovi cez zákaz krížového vlastníctva. Možno to znie dobre, no v skutočnosti to však žiadne problémy zdravotníctva nevyrieši ale naopak to môže situáciu ešte výrazne zhoršiť.
Spomínanými opatreniami podľa Cigánikovej riskujú iba dlhoročné súdne spory, ktoré nakoniec môžu vyjsť štát stovky miliónov eur práve v prospech Penty.
Poslankyňu by tiež zaujímalo, či to znamená, že PS/Spolu chce sprivatizovať štátne nemocnice alebo VšZP. Lebo najväčší krížový vlastník v slovenskom zdravotníctve je štát, ktorý má v podstate monopol a výsledky zažívame na vlastnej koži každý deň. “Nehovoriac o tom, že svoje postavenie vlastníka a regulátora zneužíva štát neustále. V skutočnosti ponechajú všetko, čo zdravotníctvo sťahuje dolu – zadlžené nemocnice a stratovú poisťovňu štátu a navyše riskujú peniaze daňových poplatníkov, ktoré skončia v Pente bez toho, aby im Penta musela vrátiť niečo naspäť,” myslí si Cigániková.
Dnes je situácia jednoducho taká, že Penta je pevne etablovaná v slovenskom zdravotníctve. “Či sa nám to páči, alebo nie, zo stratových nemocníc spravili ziskové, dokážu objednať pacienta na termín, sú lídrom v inováciách, nárastom konkurencie zvyšujú ponuku pre pacienta, ale aj výšku platov v zdravotníctve,” vysvetľuje poslankyňa a dodáva, že je len otázkou, či by nejakými krokmi, ktoré by obmedzili krížové vlastníctvo, došlo k výraznému zlepšeniu zdravotnej starostlivosti.
A preto si poslankyňa myslí, že pri probléme v prípadnej preferencii vlastných zariadení pomôže konkurencia a stratifikácia. A ak je problémom zisk, je oveľa rozumnejšie ho limitovať splnením vopred daných kritérií a nastaviť pravidlá tak, aby platili pre všetkých rovnako. Ďalej je tiež potrebné nastaviť povinnosti pre poisťovne v podobe konkrétneho jasného nároku pacienta aj s časovou dostupnosťou.
Na závere Cigániková ešte zopakovala, že program PS/Spolu nie je úplne zlý, ale jeho hlavným problémom je, že v snahe nikoho nenaštvať kĺže po povrchu a vyhýba sa opatreniam, ktoré by boli nepopulárne. “Je to aj pochopiteľné, vychádza pred voľbami a najmä kvôli voľbám. My sme však dnes v stave, že slovenské zdravotníctvo potrebuje razantnú zmenu a nie ďalšie socialistické riešenia s progresívnou tvárou,” podotkla na záver.