Transparency International: Kategorizácii liekov chýba viac transparentnosti

Bratislava 27. augusta 2016 (TASR/HSP/Foto:TASR – Alexandra Moštková)

Kategorizácia liekov trpí podľa Transparency International Slovensko (TIS) nedostatočnou transparentnosťou a profesionalitou. Má to zvyšovať riziko korupčného alebo neefektívneho použitia verejných prostriedkov. Organizácia sa vo svojej novej štúdii pozrela na to, ako sa o liekoch rozhodovalo v rokoch 2013 až 2015

“Pár desiatok ľudí de facto rozhoduje o tom, medzi koho sa prerozdelí viac ako miliarda eur ročne, ktoré poisťovne preplácajú z verejných zdrojov za lieky. Títo ľudia neprechádzajú verejným výberovým konaním, nemusia zverejňovať svoje konflikty záujmov verejnosti a nakoniec ani len nie sú za svoju prácu platení,” upozorňujú Barbora Tholtová a Gabriel Šípoš z TIS. Organizácia verí, že posilnením transparentnosti a profesionality sa môže zvýšiť početnosť efektívnych rozhodnutí o liekoch aj dôveryhodnosť procesu.

Štúdia TIS poukázala na nedostatočnosť zápisníc z fungovania kategorizačnej komisie a odbornej pracovnej skupiny pre farmakoekonomiku. “Väčšinou neobsahujú argumenty členov pri rozhodovaní, obzvlášť pri pozitívnom rozhodnutí. Pri rozdielnych názoroch členov nie sú dôvody zverejnené. Nie sú zverejnené ani životopisy členov skupiny pre farmakoekonomiku. Pritom odporúčania tejto úzkej päťčlennej skupiny sú stopercentne kopírované v odporúčaniach kategorizačnej komisie,” uvádza TIS. Konflikty záujmov sa tiež hlásia len ministerstvu, čo sťažuje verejnú kontrolu.

Otázna je podľa TIS aj kvalita odhadov spotreby liekov farmafirmami, ktoré obsahujú žiadosti posudzované komisiami. “Pri náhodnom výbere ôsmich liekov kategorizovaných v roku 2013 až šesť z nich nad- či podstrelilo reálnu spotrebu o dva roky neskôr o aspoň 50 percent. Najväčšie odchýlky sme našli pri liekoch, kde firmy odhadli spotrebu 3-, resp. až 8-násobne menšiu ako bola v skutočnosti. Pri nich to znamená desiatky tisíc eur vyššie náklady ako odborníci očakávali,” zistilo TIS.

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR argumentuje, že transparentnosť je jedným z jej ťažiskových zámerov, ku ktorému sa zaviazalo v programovom vyhlásení vlády. Týkať sa má aj procesu kategorizácie. K príprave novely zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov preto podľa hovorkyne rezortu Stanislavy Luptákovej prizvali zástupcov odbornej verejnosti aj TIS.

“Ministerstvo zdravotníctva zásadne odmieta konštatovania o nedostatočnej transparentnosti či neprofesionalite, práve naopak, MZ SR intenzívne zavádza do systému nástroje, ktoré sprehľadnia celý mechanizmus fungovania liekovej politiky. Kľúčovými faktormi zostáva čistota nastavenia procesu kategorizácie, efektívnosť a hospodárne nakladanie s verejnými financiami,” povedala Luptáková. Rezort pripomína, že kategorizáciu v roku 2014 hodnotila i štúdia Value in Health. Zo 16-tich krajín OECD splnilo podmienky transparentnosti päť vrátane Slovenska.

“Celý proces kategorizácie je zverejnený na webe ministerstva, vrátane životopisov členov kategorizačnej komisie a kategorizačnej rady. Deklarácie členov odborných skupín a zamestnancov MZ SR, ktorí aktívne pracujú v liekovej politike, ako aj v procese kategorizácie o tom, že nie sú v konflikte záujmov, sa zverejňujú len vtedy, ak minister zdravotníctva rozhodne o ich vylúčení z kategorizačnej komisie alebo rady,” priblížila Luptáková.

Ďalšie opatrenia, ktoré ministerstvo pripravuje, možno podľa jej slov uvádzať do praxe iba postupne. “Ide o dôležité a zásadné zmeny, ktorým musí predchádzať odborná diskusia, ktorú ministerstvo zdravotníctva pri všetkých doterajších zmenách aplikovalo. Je to trend, ktorý budeme aj naďalej uplatňovať,” zhrnula.