Nový normál? Ameriku trápi ďalší problém

V šesťdielnom seriáli na portáli Medscape s názvom Liečba obezity: Lekári z lekárskych fakúlt Harvardovej, Yaleovej a Rutgerovej univerzity sa vyjadrili, že obezita nemá pôvod v problémoch so správaním. Jedna z lekárok, profesorka medicíny na Yale School of Medicine Ania Jastreboffová, uviedla, že tradičné chápanie menšieho množstva jedla a väčšieho množstva pohybu nemá žiadny vplyv na zvrátenie alebo prevenciu obezity.

“Obezita nie je osobná voľba,” povedal Jastreboff. “Dlhé roky sme našim pacientom radili, aby menej jedli a viac sa hýbali. To nefunguje.”

Profesor Harvard Medical School David Ludwig odmietol “západný” pohľad na obezitu ako dôsledok slabej povahy.

“Západná kultúra považovala obezitu za problém charakteru. Obezita je jednoducho vecou toho, že treba menej jesť a viac sa hýbať, a ak to nedokážete, je to nedostatok charakteru alebo disciplíny. Zatiaľ čo v skutočnosti je obezita viac o biológii ako o správaní,” povedal Ludwig. “O výžive musíme premýšľať tak, ako premýšľame o drogách.”

V poslednej epizóde lekári propagovali lieky ako pomoc s obezitou. Hovorili o injekčnom lieku na potlačenie chuti do jedla semaglutide, lieku na chudnutie, ktorý spopularizovali celebrity pod značkami Ozempic a Wegovy, ako aj o podobnom lieku tirzepatide (Mounjaro). “Myslím si, že sa nachádzame v neuveriteľne vzrušujúcom období,” povedal Jastreboff. “Predtým sme mali nástroje na liečbu pacientov s obezitou. Teraz však máme k dispozícii nové, vysoko účinné a bezpečné lieky, ktoré sú zamerané na patofyziológiu ochorenia.”

Na to, aby sa raz schudnutá hmotnosť udržala, však lekári uviedli, že jedinci musia lieky užívať nepretržite.

“Jedna z najčastejších otázok, ktoré dostávam, či už od kolegov alebo od pacientov, je: ‘No, užíval som tento liek, schudol som, môžem prestať užívať liek? Už som skončil?” povedal Jastreboff. “A odpoveď je nie, musíte pokračovať v užívaní lieku.”

Chika Anekwe, lekárka pre obezitológiu z Centra pre liečbu obezity v Massachusettskej všeobecnej nemocnici, súhlasila.

“Keď už raz začnete užívať liek, očakávame, že pri ňom zostanete dlhodobo, aby ste stratili aj udržali tento úbytok hmotnosti v priebehu času,” povedala Anekwe.

Lekári klasifikovali Ameriku ako “obezitogénne” prostredie: prevaha vysoko spracovaných a chutných potravín, sedavý a stresový životný štýl a nedostatočný spánok. Lekári uviedli, že prechod na prácu a vzdelávanie na diaľku počas pandémie COVID-19 zhoršil obezitogénne prostredie.

Moderný výskyt obezity dávali do súvislosti s reorganizáciou poľnohospodárstva Nixonovej administratívy pod vedením vtedajšieho ministra poľnohospodárstva Earla Butza, ktorý viedol masovú industrializáciu dvoch kľúčových zložiek vysoko spracovaných potravín: sóje a kukurice. Lekári uviedli, že Butzovo vedenie viedlo k masovému rozšíreniu nezdravých potravín: spracovaných potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné a pozostávajú z jednoduchých cukrov.

Profesor Ronald Weiss z Rutgersovej univerzity poznamenal, že spracované potraviny preberajú “skutočné pudy hladu”, ktoré sa vyvinuli v rámci evolučných procesov: čím viac nezdravých potravín sa konzumuje, tým väčšia je túžba jedinca po nich.

“Myslím si, že najnebezpečnejšou drogou na svete je jedlo. Návykové potraviny sú také všadeprítomné – sú všade,” povedal Weiss.

Lekári obvinili vysoko spracované potraviny z vytvárania negatívnych peptidových hormonálnych spätných väzieb, ako aj z narušenia toku inzulínu a glukagónu. Ludwigová uviedla, že tieto potraviny spôsobujú, že tukové bunky zadržiavajú príliš veľa kalórií a zároveň vyhladovávajú mozog a iné časti tela, čo vedie k tomu, že jedinec zje viac, aby sa cítil sýty; Ludwigová uviedla, že pôst by bol v týchto prípadoch zbytočný.

Americká lekárska asociácia (AMA) uznala v roku 2013 obezitu za chronický zdravotný stav. Viac ako 40 % dospelých Američanov a 20 % detí sa kvalifikuje ako obézni.