Všeobecná zdravotná poisťovňa prispieva na ošetrenia u nezmluvných lekárov až do výšky 450 eur

Ako poisťovňa informovala, táto novinka, ktorá vstúpila do platnosti 15. júla, umožňuje čerpať príspevky na ošetrenia u nezmluvných špecialistov až do výšky 450 eur ročne v rámci skupiny pacientov.

Poisťovňa zmluvne spolupracuje so sieťou viac než 11-tisíc poskytovateľov zdravotnej starostlivosti po celom Slovensku, avšak po novom môžu poistenci využiť finančnú podporu aj pri vyšetreniach u lekárov, s ktorými VšZP nemá uzatvorenú zmluvu. Tento príspevok je určený pre všetkých poistencov bez rozdielu veku.

„Ako najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku garantujeme širokú dostupnosť zdravotnej starostlivosti vo všetkých regiónoch. Uvedomujeme si však, že z rôznych dôvodov môžu nastať aj situácie, keď naši poistenci potrebujú vyšetrenie u lekára, s ktorým Všeobecná zdravotná poisťovňa nemá uzatvorenú zmluvu. Deťom aj dospelým preto ponúkame možnosť čerpať finančné príspevky na vyšetrenie aj u nezmluvných špecialistov,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových.

Príspevky sú dostupné na vyšetrenia u vybraných nezmluvných odborníkov v najžiadanejších medicínskych odboroch. Pre deti sú to odbory ako kardiológia, oftalmológia, ortopédia a otorinolaryngológia. Dospelí môžu čerpať príspevok na vyšetrenia napríklad v oblastiach endokrinológie, geriatrie, neurológie či psychiatrie.

Finančný príspevok predstavuje maximálne 80 % z priemernej ceny, ktorú by poisťovňa uhradila za rovnaké ošetrenie zmluvnému lekárovi. V rámci služby Peňaženka zdravia MINI môžu jednotlivci získať 100 eur na ošetrenie, zatiaľ čo v balíku Peňaženka zdravia MAXI je možné získať až do 450 eur ročne pre celú skupinu poistencov.

„Požiadať o finančný príspevok na ošetrenie u nezmluvného lekára je možné prostredníctvom Peňaženky zdravia. Najneskôr 72 hodín pred plánovaným ošetrením je potrebné zdravotnú poisťovňu požiadať o predchádzajúci súhlas s poskytnutím príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti nezmluvným lekárom,“ dodáva VšZP.

Všeobecná zdravotná poisťovňa kladie veľký dôraz na prevenciu, preto je čerpanie finančného príspevku na ošetrenie u nezmluvných poskytovateľov podmienené absolvovaním preventívnych prehliadok. Prehliadky možno absolvovať aj po podaní žiadosti, no musia byť splnené v stanovených termínoch, aby bolo možné príspevok získať.