VšZP: Nemocnice Žilinského samosprávneho kraja boli financované nad rámec sadzieb stanovených DRG

Predsedníčka ŽSK Erika Jurinová v minulých dňoch upozornila, že VšZP napriek porovnateľným výkonom platila štyrom krajským nemocniciam menej než dvom súkromným sieťam. „Verejné nemocnice zabezpečujú zdravotnú starostlivosť pre obyvateľov regiónov, udržiavajú aj menej výnosné oddelenia a musia plniť povinnosti stanovené štátom. Nemôžu byť za to trestané nižšími platbami,“ zdôraznila Jurinová. Nižšie platby sú podľa nej jedným z dôvodov, prečo nemocnice ŽSK po predchádzajúcich rokoch pozitívneho hospodárenia ukončili rok 2025 v kumulovanej strate približne 4,5 milióna eur.

Predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových odmieta, že za zlý hospodársky výsledok krajských nemocníc môže poisťovňa. „Nemocnice ŽSK boli v minulom roku preplatené o takmer milión eur. Ich agregovaná efektívna základná sadzba bola nad úroveň úhrad podľa sadzieb stanovených Centrom pre klasifikačný systém DRG,“ uviedol Jurových.

ŽSK vyčíslil, že napriek porovnateľnému výkonu a porovnateľným jednotkovým nákladom platila VšZP nemocniciam v Čadci, Trstenej, Dolnom Kubíne a Liptovskom Mikuláši za jednu jednotku efektívneho casemixu približne 3029 eur. Nemocniciam Penty rovnakej kategórie platila približne 3403 eur a nemocniciam Agel približne 3499 eur.

VšZP argumentuje, že všetky štyri nemocnice patriace pod ŽSK boli podľa klasifikácie nemocníc zaradené do skupiny II. Ich oficiálna základná sadzba za hospitalizačný prípad mala byť 2996 eur, no VšZP im zaň platila agregovane až 3039 eur. „Samotný rozdiel efektívnych základných sadzieb v porovnaní s vybranými súkromnými sieťami nemožno v žiadnom prípade interpretovať ako dôkaz neadekvátneho financovania z našej strany. A nie je to ani dôvod, ani vysvetlenie, prečo nemocnice ŽSK skončili v červených číslach,“ doplnila členka VšZP Denisa Slivková.

Hovorkyňa ŽSK Eva Lacová v reakcii upozornila, že VšZP opäť neodpovedala na otázku, prečo v roku 2025 platila krajským nemocniciam za rovnaké výkony výrazne menej ako nemocniciam siete Penta a Agel. „Tvrdenie VšZP, že nemocnice ŽSK dostali v priemere o 43 eur viac, ako bola základná sadzba DRG, na túto otázku vôbec neodpovedá, pretože nemocnice siete Agel dostali o 503 eur viac a nemocnice siete Penta o 406 eur viac, ako bola základná sadzba,“ uviedla Lacová.

Vedenie kraja podľa jej slov aj naďalej čaká od štátnej poisťovne vysvetlenie, prečo za porovnateľné výkony platila nemocniciam v jeho správe menej ako súkromným nemocniciam. „Ak boli výkony porovnateľné, chceme vedieť, prečo bola cena za ne v nemocniciach ŽSK nižšia. Prečo boli naše nemocnice za porovnateľnú zdravotnú starostlivosť zaplatené horšie ako nemocnice súkromných nemocničných sietí? To je všetko, na čo sa pýtame. A na túto otázku VšZP ani dnes neodpovedala,“ dodala Lacová.