VšZP: Najväčší podiel pri čakateľoch na zákrok súvisí s typom poistného kmeňa

„Všeobecná zdravotná poisťovňa už začiatkom júla informovala, že na plánované operácie čaká historicky najmenej jej poistencov. A pozitívny vývoj potvrdzujú aj počty ku koncu júla 2026, ktoré boli najnižšie od spustenia ostrej prevádzky čakacích listín so všetkými povinnosťami zdravotných poisťovní, medzi ktoré patrí aj povinnosť nájsť náhradného poskytovateľa. Na zákrok čakalo 1,17 percenta poistného kmeňa, pričom najväčšia zdravotná poisťovňa evidovala takmer o 3600 návrhov na plánované operácie menej ako v rovnakom období minulého roka,“ podotkla Capáková.

Historicky najnižšie počty sa podľa jej slov týkajú plánovaných zákrokov, pri ktorých je určená maximálna lehota časovej dostupnosti. „Najlepšie čísla nie sú náhoda, ale výsledok dlhodobého úsilia, práce s dátami, efektívnej a systematickej práce, ktorá prináša výsledky. Posun v prospech poistencov nastal v čakacích dobách aj na ortopedické výkony,“ poznamenala VšZP.

Pripomenula, že odmietnuť návrhy možno iba v prípadoch, ktoré stanovuje zákon. „Záleží teda hlavne na poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, koľko návrhov zdravotná poisťovňa odmietne, ak budú návrhy vyplnené riadne v súlade so zákonom alebo poskytovateľ do desiatich dní návrh po výzve opraví, bude toto číslo menšie,“ vysvetlila Capáková.

Prístup poskytovateľov sa podľa jej slov v porovnaní s minulým rokom zlepšil. „Zatiaľ čo v roku 2025 bolo týždenne v priemere odmietnutých až tri percentá návrhov, tak v roku 2026 je v priemere každý týždeň odmietnutých len 1,4 percenta návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Posledné týždne roka 2026 sa pohybujú približne na úrovni jedného percenta odmietnutých návrhov,“ ozrejmila hovorkyňa.

ÚDZS minulý týždeň informoval, že k 1. júlu je v súhrnnom zozname o čakacích lehotách na plánovanú ústavnú a jednodňovú zdravotnú starostlivosť na Slovensku zaradených spolu 96.653 návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Najväčší podiel má VšZP (57.323 zaradených návrhov), nasleduje súkromná zdravotná poisťovňa (ZP) Dôvera (26.945) a súkromná Union ZP (12.385).

Oproti stavu z konca minulého roka celkový počet návrhov vzrástol o 3,3 percenta. VšZP zaznamenala mierny pokles zaradených návrhov o 1,4 percenta, zatiaľ čo u Dôvery vzrástol počet zaradených návrhov o 8,5 percenta a pri Union ZP o 17,1 percenta. K 1. júlu zdravotné poisťovne odmietli spolu 36.048 návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Najviac návrhov odmietla VšZP (24.701 návrhov) nasledovaná Dôverou (8721 návrhov) a ZP Union (2626 návrhov).