Ministerstvo zdravotníctva avizuje navýšenie zdrojov pre ambulancie, analyzuje ich reálnu nákladovosť

„Nie je veľmi jednoznačne dané, ktorý náklad je oprávnený. Práve preto my zbierame tie nákladové dáta nielen od zástupcov ambulantu, ale vypýtali sme si ich aj z ministerstva financií. Máme návrh takýchto nákladových modelov od piatich sektorových partnerov, ktorým to teraz následne chceme predstaviť, a postupne sa dostať k tomu, aká je tá oprávnenosť tých nákladov,“ vysvetlil Štofko.

Ako uviedol, ministerstvo už má prvé návrhy programovej vyhlášky na budúci rok, ktorá hovorí o prerozdelení výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti. Finálna verzia by podľa neho mohla byť hotová v priebehu novembra.

Kritika návrhu nového katalógu zdravotníckych ambulantných výkonov zo strany lekárov podľa Štofka nie je kritikou samotného návrhu legislatívy. „Je to skôr forma vzdoru voči tej ponuke, ktorú dostali zo strany zdravotných poisťovní,“ skonštatoval s tým, že podľa informácií rezortu rokovania medzi zástupcami ambulancií a zdravotnými poisťovňami pokračujú. „Vnímame tú tenziu, ktorá tam dnes je. Tá cena bodu naozaj možno nie je dostatočne atraktívna pre to, aby sa lekári zapájali do ostrej prevádzky, ale informácia, ktorou disponujeme my na ministerstve, je, že tie rokovania stále prebiehajú a práveže sa odkláňajú od nejakej pevnej definície ceny bodu (…) A smerujú skôr buď k nejakým finančne stabilným koridorom, alebo priamo k paušálom, ktoré budú garantovať nejaké príjmy týmto ambulanciám, nezávisle od toho, ako to bude fungovať ďalej,“ dodal. S ambulantným sektorom podľa jeho slov aktívne komunikuje aj MZ SR.

Štofko ozrejmil, že cieľom nového katalógu výkonov je priniesť spravodlivosť medzi jednotlivé špecializácie, a primárne podporiť tie, ktoré sú historicky dlhodobo podfinancované. Zámerom je tiež zvýšiť počet prvovyšetrení. „To znamená, že pacienti, ktorí dlho čakajú na ten prvý kontakt so špecialistom, by sa mali dostať skôr, lebo je tam vyššia motivácia, či už finančná alebo váhová,“ vysvetlil. Ďalšími prínosmi sú spoločné revízne pravidlá, jasné náležitosti výkonu kto, kde, ako, v akých frekvenciách je oprávnený výkon vykonávať, pravidelná polročná aktualizácia zoznamu aj transparentný proces návrhov na úpravu výkonov v zozname.

Zároveň poukázal na to, že katalóg výkonov má porovnávať výkony medzi sebou pri jednotlivých špecializáciách, nie určovať ich cenu. „On sa pozerá na čas lekára, čas sestry, využitie techniky, prípadne nejaké ďalšie pripočítateľné položky,“ spresnil Štofko. Dodal, že výška úhrady za výkon je na dohode medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Zástupcovia lekárov a ambulancií kritizujú budúcoročný rozpočet pre zdravotníctvo. Slovenská lekárska komora, Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) a Asociácia súkromných lekárov (ASL) nepovažujú plánované navýšenie výdavkov na zdravotnú starostlivosť o približne 540 miliónov eur za dostatočné. Na dofinancovanie ambulantného sektora požadujú dodatočných 600 miliónov eur. ASL upozornila, že plánovaný rozpočet neumožňuje pokryť náklady potrebné na zabezpečenie zdravotnej starostlivosti ani na úrovni tohto roka. ZAP tiež poukázal na to, že v rozpočte nie sú samostatne identifikované ani financie na zavedenie nového zoznamu zdravotných výkonov. Odborné organizácie zároveň kritizujú súčasné nastavenie nového katalógu výkonov, ohrozuje podľa nich ekonomické prežitie ambulancií.

Na Slovensku by mohol platiť nový systém evidencie a aktualizácie zdravotných výkonov. Nahradiť má súčasný katalóg výkonov pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorý platí od roku 2004. Nový systém má priniesť dynamický proces aktualizácie zoznamu zdravotných výkonov. Vyplýva to z novely zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorú Národná rada SR začiatkom októbra posunula do druhého čítania. Úprave predchádzala príprava a spustenie dvoch pilotných testovaní nových zdravotných výkonov pre 20 druhov odborných zameraní špecializovaných ambulancií. Nový zoznam zdravotných výkonov by malo ministerstvo vydať do 31. mája 2027 s účinnosťou od 1. júla 2027.