LOZ víta zistenia NKÚ k viacnásobným úväzkom lekárov, žiada systémové zmeny

Lekárski odborári súhlasia s NKÚ, že otázka viacnásobných súbežných úväzkov lekárov je aktuálna a je potrebné sa ňou zaoberať. Rovnako, že ide o komplexnú tému s rôznorodými dosahmi na viaceré aspekty fungovania sektora. Pripomínajú však, že väčšina doplnkových úväzkov nemocničných lekárov sú školské a výučbové úväzky. „Významná časť vedľajších úväzkov vzniká z potrieb samotného zdravotníckeho systému a nie automaticky z iniciatívy lekárov. Ide najmä o zabezpečovanie výučby na lekárskych a zdravotníckych fakultách či povinných služieb ambulantných lekárov na pohotovostiach. V týchto prípadoch ide o žiaducu aktivitu lekárov, ktorú musíme podporovať a oceniť,“ vyhlásil predseda LOZ Peter Visolajský.

Existujú však podľa neho aj vážne prípady extrémneho množstva úväzkov, ktoré vyvolávajú legitímne otázky o reálnom výkone práce, kvalite poskytovanej zdravotnej starostlivosti a efektívnom využívaní verejných financií. „Dlhodobo upozorňujeme, že systém musí vedieť rozlišovať medzi nevyhnutnými odbornými úväzkami a prípadmi, keď počet pracovných pomerov prekračuje hranice reálne vykonateľnej práce. Takéto prípady zneužívania poškodzujú dôveru verejnosti aj poctivých lekárov,“ povedal šéf LOZ.

Odborári preto opätovne žiadajú prijatie zákona o univerzitných nemocniciach a vytvorenie osobitného štatútu univerzitného zamestnanca pre lekárov zabezpečujúcich výučbu medikov a zdravotníkov. Práve tento model by podľa nich odstránil dlhoročný chaos pri kombinovaných pracovných pomeroch medzi fakultami a nemocnicami a priniesol transparentné financovanie vzdelávania budúcich lekárov. „Túto požiadavku sme mali na vládu aj pri výpovediach lekárov a vláda sa zaviazala to splniť,“ podotkol Visolajský.

LOZ žiada prijatie zákona o zverejňovaní mien lekárov s abnormálnymi viacnásobnými úväzkami. Cieľom je, aby existovala verejná kontrola a možnosť preveriť, či sú schopní deklarovanú prácu reálne vykonávať. Odborári takisto chcú od rezortu zdravotníctva pevný termín, kedy budú musieť mať všetky štátne aj súkromné nemocnice zavedený povinný elektronický systém evidencie dochádzky pre všetkých lekárov a zdravotníckych pracovníkov v nemocniciach. „Elektronická evidencia prinesie transparentnú kontrolu výkonu práce, zníži priestor na zneužívanie systému a zároveň chráni zdravotníkov, ktorí si svoje povinnosti riadne plnia,“ ozrejmil predseda LOZ.

Odborári zároveň upozornili, že zodpovednosť nesú aj zdravotné poisťovne. „Je neprijateľné, aby poisťovne zazmluvňovali poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pri ktorých je z počtu pracovných úväzkov zrejmé, že deklarovaný rozsah práce nemôžu reálne vykonávať,“ skonštatoval Visolajský. LOZ preto navrhuje zavedenie sankcií pre poisťovne, ktoré zanedbajú kontrolnú činnosť a umožnia zneužívanie systému.

Analýza NKÚ poukázala na to, že v roku 2024 pracovalo pre viac ako jedného zamestnávateľa takmer 42 percent lekárov, štyri percentá lekárov poberali príjmy od štyroch a viac zamestnávateľov. V priemere poberali lekári v roku 2024 príjem od 1,7 subjektu. Lekári s viacnásobnými úväzkami podľa dát spravidla pracujú súbežne pre štátne aj pre súkromné zdravotnícke zariadenia.

Kontrolný úrad na základe údajov konštatuje, že otázka súbežných úväzkov lekárov je aktuálna a je potrebné sa ňou zaoberať. Prípady, ktoré analýza odhalila, podľa neho ukazujú, že systém nie je nastavený optimálne a treba uvažovať nad vhodnými opatreniami. V tejto súvislosti NKÚ odporúča zahrnúť do prebiehajúcich či budúcich auditov zdravotníckych zariadení aj oblasť súbežných úväzkov lekárov. Minimálne z pohľadu toho, ako majú jednotlivé zdravotnícke zariadenia nastavené procesy kontroly a manažovania danej problematiky. NKÚ taktiež odporúča, aby rezort zdravotníctva vytvoril legislatívny rámec zabezpečujúci dostatočnú mieru transparentnosti v oblasti viacnásobných úväzkov lekárov.

MZ: Súbeh úväzkov lekárov nie je škodlivý, ak nejde na úkor kvality práce

Súbeh pracovných úväzkov lekárov nie je sám osebe škodlivý a nežiaduci, pokiaľ nejde na úkor kvality a dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR na to poukázalo v súvislosti s problematikou viacnásobných úväzkov lekárov. Zároveň deklarovalo, že manažment nemocníc má pri riešení tejto problematiky plnú podporu. Vyplýva to z reakcie, ktorú pre TASR poskytol rezort.

Ministerstvo pripomenulo, že každý zdravotnícky pracovník, ktorý pracuje pre viacerých zamestnávateľov, je povinný mať povolenie štatutára nemocnice. „Problematiku viacúväzkových lekárov sme adresovali aj v memorande s Lekárskym odborovým združením (LOZ). Je povinnosťou konkrétneho lekára informovať štatutára nemocnice o svojich úväzkoch a súbehu pracovných vzťahov, aby ich vedenie nemocnice vedelo zohľadniť v podmienkach výkonu práce vo svojom zariadení. V tomto má vrcholový manažment štátnych nemocníc plnú podporu MZ SR, napríklad aj pri zavádzaní plne elektronickej evidencie dochádzky,“ dodalo MZ.

Analýza Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) SR poukázala na to, že v roku 2024 pracovalo pre viac ako jedného zamestnávateľa takmer 42 percent lekárov, štyri percentá lekárov poberali príjmy od štyroch a viac zamestnávateľov. V priemere poberali lekári v roku 2024 príjem od 1,7 subjektu. Kontrolný úrad na základe údajov konštatuje, že otázka súbežných úväzkov lekárov je aktuálna a je potrebné sa ňou zaoberať. Prípady, ktoré analýza odhalila, podľa neho ukazujú, že systém nie je nastavený optimálne a treba uvažovať nad vhodnými opatreniami.