Keď nekompetentní robia reformu. Pacienti bez liekov, starobince bez plienok

Zmenu presadili poslanci za klub OĽaNO Eva Horváthová, Marek Šefčík a Marek Krajčí. Poslanci prišli na to, že predpisovanie liekov od špecialistov extrémne preťažuje ambulancie všeobecných lekárov a zbytočne sa zvyšuje ich návštevnosť. K tomuto záveru dospeli skôr, než by si to s tými, ktorých sa to týka, odkonzultovali. Žiadosť o stretnutie s Asociáciou poskytovateľov sociálnych služieb s jej pripomienkami ignorujú už mesiac.

Podľa hovorkyne ministerstva zdravotníctva Zuzany Eliášovej: „Pacient nebude nútený kvôli preskripcii lieku, ktorý indikuje odborný lekár, navštevovať všeobecného lekára.“

Výhoda, ktorú hovorkyňa ministerstva optimisticky zvestovala, v praxi ale znamená, že pacient si už nemôže dať predpísať lieky u svojho obvodného lekára, ale bude musieť po každý liek ísť zvlášť k špecialistom.

„Polymorbidní klienti zariadení sociálnych služieb zrejme zostanú dva mesiace bez liekov a plienok, lebo všeobecný lekár, ktorého zväčša majú títo klienti spoločného a mohol im predpisovať lieky po dohode s odborným lekárom, to už nebude môcť robiť. A keďže odborného lekára má každý klient iného, viete si predstaviť, ako by mohlo zariadenie sociálnych služieb túto komunikáciu každý mesiac zvládnuť? Ja si to predstaviť neviem, lebo je to nevykonateľné!“, hovorí o problémoch nového nariadenia v praxi Anna Ghannamová, šéfka Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb v SR.

Na problémy s predpisovaním liekov poukázala aj prezidentka Slovenskej kardiologickej spoločnosti primárka Eva Goncalvesová. Podľa nej polymorbídny starší pacient, ktorý má lieky od viacerých špecialistov, si bude musieť strážiť, aby mal všetky lieky. Nemôže tak spraviť u jedného lekára, ale bude tak musieť robiť u mnohých.

Pacient teda s jedným problémom, predpísaním liekov, bude musieť navštíviť jednotlivé ambulancie kardiológa, neurológa, diabetológa či očného. Všetkých bude musieť kontaktovať a všade dostane recept a pokyn na opakované užívanie lieku – ale všetko v iných termínoch, a tak sa tento nekonečný kolotoč bude opakovať. Pacienti budú chodiť po svojich špecialistoch, ktorých majú v rôznych okresných mestách, namiesto toho, aby vec vybavili u svojho obvodného lekára.

„Vraj ak si to odborná prax vyžiada, tak to rezort zmení. A čo tak hovoriť s odbornou praxou pred zmenou zákona? Ale to by museli sekretariáty ministrov inak pracovať. Máme tam žiadosť o stretnutie s ministrom od 10. 12. 2021 a volám tam týždenne! Baví vás to, takto nás a klientov stresovať?!“, uviedla  šéfka Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb v SR Ghannamová.

Podľa poslanca Richarda Rašiho nemocnica dnes musí vybaviť odchádzajúceho pacienta receptom na potrebné lieky, ale už dnes je jasné, že prepúšťajúci lekári mnohé lieky predpísať nemôžu. A už vôbec nemôžu predpísať lieky, ktoré síce pacient potrebuje, ale musí ich predpísať špecialista z iného odboru.

Ďalší problém vyskočí, keď špecialista nemá zmluvu s niektorou z poisťovní. Ak recept predpíše, tak s plnou úhradou pacienta, aj keď je liek v zozname liekov, ktoré poisťovne čiastočne alebo celé preplácajú.

Podľa člena zdravotníckeho výboru za hnutie Republika Miroslava Urbana ide zo strany vládnej koalície už o také „štandardné prijímanie zákonov“, bez diskusie s odbornou verejnosťou, a úplne najlepšie je, keď takýto pozmeňovací návrh zaradia do návrhu zákona rovno pred hlasovaním. K zmätočnému zákonu uviedol:

Keďže e-health nefunguje poriadne, informatizácia zdravotníctva nás už stála asi 1 miliardu € a funkčný je prakticky len e-recept, lekár často ani netuší, aké lieky užíva pacient od iných špecialistov.

Jedine praktický lekár mal ucelený prehľad o celej liečbe, diagnózach svojho pacienta na ktorého má kapitáciu…

Týmto zákonom sa môže pacient v systéme stratiť a nikto nebude poriadne vedieť, čo pacient užíva. Nie je nič výnimočné, že dvaja lekári nezávisle napíšu pacientovi obdobné lieky a on tak užíva niečo 2x, o vzájomných interakciách, kontraindikáciách tak nebude mať nikto prehľad. Keďže sa z predpisovania liekov od špecialistov “vyzujú” praktickí lekári ich úloha koordinátora či supervízora liečby sa vytratí… A kto na to doplatí? Znova len pacient.

Úloha praktického lekára v prípade predpisu v pokračovaní liečby bola dôležitá. Kto napíše lieky, ak bude špecialista na dovolenke alebo práceneschopný?

Ján Malič