Súkromní lekári vypovedali zmluvy zdravotnej poisťovni Dôvera

Bratislava 16. mája 2015 (TASR/HSP-Greg Bowker)

Lekári od poisťovne žiadajú navýšenie platieb, dôvodom má byť výpadok peňazí pre zrušenie poplatku za prednostné vyšetrenie či zrušenie potvrdzovania neprítomnosti v zamestnaní

Súkromní lekári z občianskeho združenia Zdravita vypovedali zmluvy zdravotnej poisťovni Dôvera. Ide celkovo o 2500 ambulancií všeobecných lekárov pre dospelých, deti a dorast, gynekológov, ambulantných špecialistov alebo agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Ako prvá o tom informovala televízia JOJ.

Lekári od poisťovne žiadajú navýšenie platieb, dôvodom má byť výpadok peňazí pre zrušenie poplatku za prednostné vyšetrenie či zrušenie potvrdzovania neprítomnosti v zamestnaní či v škole. “Naším cieľom nie je nezmluvný vzťah, riešime naše oprávnené požiadavky,” povedal pre TASR generálny riaditeľ Zdravity Ladislav Pásztor. Celkový výpadok ročne odhaduje na 20 miliónov eur, ceny v ambulantnom sektore sú podľa neho nastavené nízko. Zdravita požaduje od zdravotných poisťovní navýšenie platieb o 20 až 30 percent.

“Podanie výpovedí nemá okamžitú platnosť, pre našich poistencov sa teda v najbližšom období nič nemení,” povedal pre TASR PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Ambulantní lekári majú so zdravotnou poisťovňou trojmesačnú výpovednú lehotu, rokovania ešte pokračujú.

Štepianský uviedol, že lekárom navýšenie platieb ponúkli. Zohľadnili v nej očakávania lekárov či porovnania výsledkov zdravotnej starostlivosti poskytovanej na Slovensku a v zahraničí. “A to o tri až päťpercentné zvýšenie ceny bodu a kapitácie za predpokladu využívania online informácií, ktoré im bezplatne sprístupňujeme. Lekárom sme tiež navrhli 15-percentné navýšenie úhrad v oblasti všeobecnej ambulantnej starostlivosti za predpokladu, že dodatočné financie prinesú vyššiu kvalitu a efektívnosť poskytovanej zdravotnej starostlivosti,” podotkol.

S rovnakými požiadavkami rokuje Zdravita aj so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP). Či s ňou lekári rozviažu zmluvy, bude podľa Pásztora záležať od vývoja rokovaní.
“Požiadavku ambulantných lekárov sme spochybnili,” uviedla pre TASR hovorkyňa VšZP Petra Balážová. Navýšenie o 20 až 30 percent by podľa nej znamenalo, že občania ročne zaplatili na poplatkoch za prednostné vyšetrenie 66 až 99 miliónov eur, lekári hovorili o výpadkoch v sume 20 miliónov eur.

Zdravotná poisťovňa chce ambulancie odmeňovať za dobre vykonanú prácu, napríklad za čo najrýchlejšie stanovenie diagnózy a začatie liečby. “Chceme, aby lekár pacienta liečil a nie presúval inému špecialistovi,” dodala. Lekári majú s VšZP maximálne dvojmesačnú výpovednú lehotu.

Union zdravotná poisťovňa so Zdravitou ešte rokovať nezačala.

V prípade, že by sa zdravotné poisťovne so Zdravitou nedohodli, pacientom vedia za splnených podmienok uhradiť zdravotnú starostlivosť aj u nezazmluvnených lekárov. Tú si u lekára zaplatia sami a poisťovne im ju dodatočne preplatia.

jf