Žiadosti o lieky na výnimky v zdravotných poisťovniach pribúdajú, náklady rastú

Žiadosti o lieky na výnimky v zdravotných poisťovniach pribúdajú, náklady rastú

Bratislava 14. augusta (TASR/HSP/Foto:TASR/AP-Alexandra Moštková)

 

Pacienti stále častejšie žiadajú od zdravotných poisťovní zaplatenie liekov, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia

Ilustračné foto
Ilustračné foto

Ide o lieky mimo kategorizačného zoznamu a zdravotné poisťovne ich môžu schváliť na výnimku. Tie poukazujú, že sú to zväčša inovatívne a mimoriadne finančne náročné lieky a náklady na ich úhradu im z roka na rok stúpajú. Poistenci žiadajú najčastejšie preplatiť lieky na onkologické či metabolické ochorenia.

Reklama

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vlani takto uhradila nekategorizované lieky za 24,5 milióna eur. V porovnaní s rokom 2011, kedy došlo k liekovej reforme, to predstavuje zvýšenie o 16,8 milióna eur. “Z dlhodobého hľadiska nie je reálne udržať stabilizovaný trend vývoja nákladov na lieky vo vzťahu k demografickému vývoju populácie či vývoju a používaniu nových diagnostických metód,” povedala pre TASR hovorkyňa VšZP Petra Balážová. Poukázala, že narastá počet inovatívnych liekov, nespĺňajúcich podmienky pre zaradenie do systému úhrad z verejného zdravotného poistenia.

Poistenci žiadajú podľa Balážovej najčastejšie výnimky pri liekoch na onkologické ochorenia, tiež pri tých na substitučnú liečbu metabolických ochorení, infekčných vírusových a neurodegeneratívnych ochorení. Najviac peňazí vynakladá VšZP na liečbu karcinómu prsníka, prostaty, pankreasu či krvných malignít. Vlani poisťovňa posudzovala 6801 žiadostí od poistencov a schválila 6141. Od roku 2011 do 2015 schválila nad rámec platnej kategorizácie celkom 16.411 žiadostí.

Reklama

Počet takýchto žiadostí stúpa z roka na rok aj v súkromnej zdravotnej poisťovni Dôvera. “Oproti roku 2011 bolo ich množstvo vlani takmer dvojnásobné,” povedal pre TASR Matej Štepianský, PR špecialista Dôvery. Náklady na nekategorizované lieky stúpajú podľa neho rýchlejšie ako počet žiadostí. Pri porovnaní rokov 2011 a 2015 je nárast viac ako dvojnásobný. Lieky na výnimku uhradila vlani poisťovňa v hodnotne 5,3 milióna eur, dostala 750 žiadostí, z nich schválila 650. “Najčastejšie sa týkali liekov na onkologické ochorenia, ochorenia krvi, metabolické, neurologické a kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pľúc a zriedkavé ochorenia,” uviedol Štepianský.

“Žiadosti o úhradu liekov na výnimku sa najčastejšie týkajú liečby chorôb motorického neurónu, chronickej myeloproliferatívnej choroby, nešpecifikovanej cystickej fibrózy a inej alergickej rinitídy,” informovala TASR hovorkyňa Union zdravotnej poisťovne (ZP) Judita Smatanová. V roku 2011 uhradila poisťovňa takéto lieky v sume 25.800 eur a vlani za 512.000 eur. Pred piatimi rokmi dostala Union ZP 15 žiadostí o uhradenie lieku na výnimku a schválila 13, vlani ich dostala 80 a schválila 69. “Minulý rok sme cez výnimku schválili najmä liek Rilutek, Entyvio a Jakavi,” povedala Smatanová.

Na rastúce náklady poisťovní pre uhrádzanie liekov prostredníctvom výnimiek upozornili i vládni analytici v priebežnej správe z revízie výdavkov na zdravotníctvo. Poukázali, že ak štát vyradí z kategorizácie nákladovo neefektívne lieky (napočítali ich asi 147), o výnimku môže byť zvýšený záujem. Vládni analytici zároveň upozornili, že na ich schvaľovanie neexistujú jasné pravidlá, čo treba zmeniť. “V tejto oblasti plánujeme zmeny, zatiaľ spracovávame návrhy,” uviedla pre TASR hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR Stanislava Luptáková. Na úhradu takýchto liekov treba podľa Dôvery transparentné pravidlá. “Bude teda potrebná zmena legislatívy, ktorá upraví pravidlá pre vstup inovatívnych liekov do úhradového systému,” zhrnul Štepianský.

 

Reklama
Pošlite nám tip
Reklama

Odporúčame

Reklama

Varovanie

Vážení čitatelia - diskutéri. Podľa zákonov Slovenskej republiky sme povinní na požiadanie orgánov činných v trestnom konaní poskytnúť im všetky informácie zozbierané o vás systémom (IP adresu, mail, vaše príspevky atď.) Prosíme vás preto, aby ste do diskusie na našej stránke nevkladali také komentáre, ktoré by mohli naplniť skutkovú podstatu niektorého trestného činu uvedeného v Trestnom zákone. Najmä, aby ste nezverejňovali príspevky rasistické, podnecujúce k násiliu alebo nenávisti na základe pohlavia, rasy, farby pleti, jazyka, viery a náboženstva, politického či iného zmýšľania, národného alebo sociálneho pôvodu, príslušnosti k národnosti alebo k etnickej skupine a podobne. Viac o povinnostiach diskutéra sa dozviete v pravidlách portálu, ktoré si je každý diskutér povinný naštudovať a ktoré nájdete tu. Publikovaním príspevku do diskusie potvrdzujete, že ste si pravidlá preštudovali a porozumeli im.

NAŽIVO

08:30

Barack Obama, Bill Clinton a niekoľko veľkých mien zo sveta americkej zábavy sa vo štvrtok večer zišli v New Yorku, aby pomohli na akcii prezidentovi Joeovi Bidenovi získať rekordnú sumu 25 miliónov dolárov na kampaň za jeho znovuzvolenie. Informovala agentúra AP.

Nálada vo vypredanej koncertnej sále Radio City Music Hall v New Yorku bola elektrizujúca. Obama ocenil Bidenovu ochotu hľadať spoločnú pôdu a povedal: “Toto je ten typ prezidenta, akého chcem.”

Joe Biden Barack Obama Bill Clinton Stephen Colbert
Stephen Colbert spoločne s Bidenom, Obamom a Clintonom v New Yorku
08:03

Teroristické hnutie Islamský štát (IS) vo štvrtok vyhlásilo, že bude podnikať ďalšie útoky proti “židom a kresťanom” po celom svete. Informuje agentúra DPA.

Hovorca IS Abú Huzajfa al-Ansárí v 40-minútovej novej zvukovej nahrávke, zverejnenej médiom hnutia al-Furkán, vyzval “osamelých vlkov na útoky proti križiakom (kresťanom) a židom všade vo svete, predovšetkým v Európe, Spojených štátoch a v srdci židovského štátu, meste al-Kuds, a v Palestíne počas ramadánu”.

07:52

Súd v ruskej exkláve Kaliningrad vo štvrtok odsúdil novinára Michaila Feldmana na dva roky odňatia slobody za kritiku ruskej vojenskej ofenzívy na Ukrajine. Polícia v Moskve počas 24 hodín zadržala ďalších piatich reportérov, informuje agentúra AFP.

07:30

Autobus s približne 60 cestujúcimi havaroval vo štvrtok večer na diaľnici v západnom Nemecku, zranenia utrpelo vyše 20 ľudí. 

Podľa policajného hovorcu autobus prevážal študentov strednej odbornej školy vo Warburgu. Vracali sa z výletu v Anglicku.

07:20

V pražskej Fakultnej nemocnici na Bulovke sa stal v pondelok 25. marca fatálny incident. Personál vykonal potrat zdravej žene v štvrtom mesiaci tehotenstva, pretože si splietol pacientky. Vo štvrtok to potvrdila tlačová hovorkyňa nemocnice Eva Stolejda Libigerová. Prípadom sa zaoberá polícia, informoval portál iDNES.cz.

Tehotná žena išla na bežnú kontrolu, kým druhej žene mali lekári urobiť zákrok, ktorý sa vykonáva napríklad pri liečbe chorej maternice, ale je možné ním tiež ukončiť tehotenstvo.

07:00

Francúzsky prezident Emmanuel Macron vo štvrtok vyhlásil, že členovia skupiny G20 sa budú musieť zhodnúť, či pozvú ruského lídra Vladimira Putina na novembrový summit v Brazílii. Informovala agentúra AFP.

Brazília sa postavila proti snahe izolovať a potrestať Rusko za jeho inváziu na Ukrajinu a tvrdí, že ukrajinský prezident Volodymyr Zelenskyj a západné krajiny nesú časť viny za vojnu.

06:40

Francúzske úrady počas uplynulých dní v rámci rozsiahlych policajných razií vo viacerých mestách zadržali 1357 osôb podozrivých z drogovej trestnej činnosti. Vo štvrtok to v meste Dijon vyhlásil francúzsky minister vnútra Gérald Darmanin. Informovala agentúra DPA.

06:30

V Juhoafrickej republike (JAR) sa vo štvrtok zrútil z mosta do rokliny autobus a následne začal horieť. Pri nehode zahynulo 45 ľudí, informovala agentúra AFP.

Nehodu na juhu Afriky prežilo len osemročné dieťa, ktoré záchranári previezli s vážnymi zraneniami do nemocnice.

Včera 20:26

Spojené štáty vo štvrtok odsúdili ruské veto, ktorým Moskva na pôde Bezpečnostnej rady OSN zablokovala predĺženie dohľadu expertov OSN nad dodržiavaním sankcií zavedených voči Severnej Kórei.

Včera 20:20

Nemecký tenista Alexander Zverev postúpil do semifinále dvojhry na turnaji ATP 1000 v Miami. Vo štvrťfinále zdolal v pozícii nasadenej štvorky Maďara Fábiána Maroszána 6:3, 7:5.

Včera 20:07

Jozef Bíreš končí na pozícii ústredného riaditeľa Štátnej veterinárnej a potravinovej správy (ŠVPS) SR. Jeho presný dátum odchodu má byť dohodnutý dodatočne.

Včera 20:04

Medzinárodný súdny dvor (MSD) vo štvrtok nariadil Izraelu prijatie viacerých opatrení v súvislosti so zlou situáciou v Pásme Gazy. Prikázal otvoriť ďalšie pozemné hraničné priechody s cieľom umožniť prísun potravín, vody, pohonných hmôt a ďalších zásob do tejto vojnou zničenej palestínskej enklávy.

Včera 19:11

Ceny ropy vo štvrtok po dvoch dňoch poklesu ožili a vzrástli. Investori očakávajú totiž napätejšie dodávky. Vychádzajú pritom z predpokladu, že najväčší svetoví producenti z aliancie OPEC+ budú pokračovať v doterajšej politike obmedzovania ťažby.

Zobraziť všetky

NAJČÍTANEJŠIE










Reklama

NAJNOVŠIE










Reklama
Reklama

NAJNOVŠIA KARIKATÚRA

POČASIE NA DNES

NAJNOVŠIE ROZHOVORY

NAJNOVŠIE Z DOMOVA

NAJNOVŠIE ZO ZAHRANIČIA

NAJNOVŠIE ZO ŠPORTU

NAJNOVŠIE ZO SVETONÁZORU

FOTO DŇA

Gaucho alebo juhoamerický kovboj kúpe koňa počas festivalu ródea Criolla Week v Montevideu v Uruguaji

Autor: AP/Matilde Campodonico

Facebook icon

Vážení čitatelia, prosíme vás, aby ste sa prihlásili na našu novú facebookovú stránku. Facebook nám totiž zmazal niektoré účty, ktoré starú stránku spravovali

Reklama
Reklama

Blog - redakcia Hlavných správ nezodpovedá za obsah blogerských príspevkov

Marek Brna

Viktor Pondělík

Miro Majerník

Pavel Jacz

Vanda Rybanská

Reklama
Facebook icon

Vážení čitatelia, prosíme vás, aby ste sa prihlásili na našu novú facebookovú stránku. Facebook nám totiž zmazal niektoré účty, ktoré starú stránku spravovali